顱骨缺損大都因開放性顱腦損傷或火器性穿透?jìng)?,部分病人因手術(shù)減壓或有病顱骨切除而殘留骨缺損。目前公認(rèn)的手術(shù)指征如下:
1、顱骨缺損大于直徑3cm者。
2、缺損部位有礙美觀。
3、引起長(zhǎng)期頭昏、頭痛等癥狀難以緩解者。
4、腦膜-腦瘢痕形成伴發(fā)癲癇者(需同時(shí)行癇灶切除術(shù))。
5、嚴(yán)重精神負(fù)擔(dān)影響工作與生活者。
對(duì)初期清創(chuàng)不徹底、局部已感染、顱內(nèi)存有病灶及顱內(nèi)壓增高的病人,暫勿施行顱骨成形術(shù)。另外部分全身情況差、神經(jīng)缺損嚴(yán)重、不能自理生活者,或缺損區(qū)頭皮菲薄有大片瘢痕者,亦勿急于修補(bǔ),可外蓋局部頭盔暫時(shí)保護(hù),待條件成熟后再考慮成形手術(shù)。
參考資料:[1]王忠誠(chéng).王忠誠(chéng)神經(jīng)外科學(xué).第2版[M].武漢.湖北科學(xué)技術(shù)出版社.2015.