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20歲老懷疑自己得腸癌，可能是腸癌，常伴有排便改變、腹痛、腹部腫塊、慢性失血等表現(xiàn)。但也可能不是腸癌，而是精神因素或其他腸道病變引起。

建議盡早到醫(yī)院進行詳細檢查，通過影像學檢查確認有無腸內新生物，必要時進行腸鏡活檢，明確病變性質，同時根據(jù)自身存在的癥狀，由醫(yī)生明確診斷。切勿經(jīng)常過度懷疑，給自己帶來心理負擔。

一、可能是腸癌：

1、排便改變：多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、膿液或黏液便、糞便中帶血。由于癌腫生長位置不同，也可表現(xiàn)為黑便、血便、便上有血等，常為早期出現(xiàn)的癥狀。

2、腹痛：常為定位不確切的持續(xù)性隱痛，或僅為腹部不適感或腹脹感，出現(xiàn)腸梗阻時則腹痛加重或為陣發(fā)性絞痛。

3、腹部腫塊：多為瘤體本身，有時可能為梗阻近側腸腔內的積糞，體型消瘦者可在皮表觸摸到，腫塊大多堅硬，呈結節(jié)狀。若橫結腸和乙狀結腸癌可有一定的活動度，若癌腫穿透并發(fā)感染，腫塊固定，可有明顯壓痛。

4、慢性失血：如果發(fā)生慢性失血，患者可能會表現(xiàn)出貧血樣貌，包括面色蒼白、消瘦、乏力，伴有低熱等。

若明確診斷為腸癌，需進行治療。對于早期患者，臨床以手術為主，如腹腔鏡微創(chuàng)手術。對于低位直腸癌，考慮保留肛門排便功能，可進行術前新輔助化療，結合放療，以縮小腫瘤、降低分期，提高保肛率、手術切除率，降低局部復發(fā)率，常遵醫(yī)囑用奧沙利鉑、伊立替康、貝伐珠單抗、西妥昔單抗等藥物治療。

腫瘤達到手術標準后，再行根治性腸切除手術+周圍淋巴清掃術，術后通過放化療，可有效改善癥狀，提高患者生存質量。

二、可能不是腸癌：

1、精神因素：如果長時間處于較為焦慮、緊張的環(huán)境中，或者患有焦慮癥等，可能會導致自身過度關注身體狀態(tài)，可能擔心自身患病，如一旦出現(xiàn)腹痛、排便習慣改變等，就擔心自己患有癌癥，其實并不是癌癥，而是過于緊張導致。建議積極調整心態(tài)，放松心情，焦慮癥患者可遵醫(yī)囑使用艾司唑侖片、勞拉西泮片等藥物進行治療。

2、其他腸道病變：一些腸道病變，比如腸息肉、胃腸炎等，可能表現(xiàn)為與腸癌相似的癥狀，因此可能會是腸癌。建議及時進行檢查明確，并針對具體的病因進行治療，如腸息肉患者可在醫(yī)生指導下進行息肉切除手術等治療。

此外，若經(jīng)檢查及結合癥狀確認無腸癌的發(fā)生，建議受檢者放松心情，避免過于憂慮。日常注意保持清淡、規(guī)律飲食，以新鮮的蔬菜、豆類、蛋類、奶類為主，減少油炸、腌制等加工食品的攝入，戒煙戒酒，對身體健康有益。