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    嘔血和黑便的體格檢查包括什么

    2023-12-19 17:25閱讀:

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    嘔血是指患者嘔吐血液﹐黑糞是指排出柏油樣黑色糞便。嘔血和黑便的體格檢查具體情況如下:

    1、一般檢查:觀察患者的面容和貧血程度,檢查有無周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),如煩躁不安、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降等。同時注意有無黃疸、蜘蛛痣、肝掌及皮膚色素沉著,檢查皮膚或黏膜有無出血,鎖骨上淋巴結或全身淋巴結有無腫大。這些體征可以提示出血的嚴重程度以及可能的原因;

    2、腹部檢查:觀察腹壁靜脈有無曲張,腹部有無壓痛和包塊,判斷有無肝脾腫大和腹水等異常。這些檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)消化道的病變,如肝硬化、腫瘤等;

    3、肛門直腸指檢:此項檢查可以早期發(fā)現(xiàn)黑糞,并注意有無痔或腫塊等異常。肛門直腸指檢對于發(fā)現(xiàn)消化道下部的問題非常重要,如痔瘡、肛裂等。

    參考資料:[1]白利軍等編著. 消化疾病診斷與治療 上[M]. 長春:吉林科學技術出版社, 2016.06.

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    "院外的病人出現(xiàn)胃出血、嘔血,需立即醫(yī)院診治。如家中有合適的止血藥物,如云南白藥,可立即口服。如病人病情較重,出血量較大,不建議病人單獨去醫(yī)院就診。這時需要呼叫120,在救護人員護送至醫(yī)院診治,以免自行去醫(yī)院途中出現(xiàn)生命危險。一般上消化道出血的病人,根據出血量不同,表現(xiàn)也會有很大差異。如果短時間內因出血而出現(xiàn)失血性休克,說明出血量大,患者入院后止血、防治休克、迅速補充血容量是治療的首要措施。首先要病人平臥,保持呼吸道通暢,避免嘔血時血塊吸入窒息。其次吸氧、禁食,密切觀察生命體征的變化,完善相關檢查,如血常規(guī)、尿素氛等。再次立即驗血、交叉配血,并且迅速建立靜脈通道。病人驗血的過程中,積極補充血容量,應用止血藥物,先給予平衡鹽和葡萄糖鹽水。必要時擴容藥治療,尋找出血的原因。如果病人是消化道潰瘍出血,則首選抑制胃酸分泌的藥物,如質子泵抑制劑抑酸藥和H2受體拮抗劑抑酸藥等止血,嚴重時內鏡下止血。內鏡治療效果不佳,再選用介入治療。如果病人既往有肝病,有食管胃底靜脈曲張出血,盡早給予血管活性藥物,如垂體加壓素、生長抑素、奧曲肽等。嚴重時,需要內鏡下止血或氣囊壓迫止血。如藥物、內鏡及介入治療仍不能止血,持續(xù)出血而危及生命,則需要手術治療止血。"

    語音時長02:15''

    宋艷波哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

    2023/12/05收聽(65802)

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