嘔血是指患者嘔吐血液﹐黑糞是指排出柏油樣黑色糞便。嘔血和黑便的體格檢查具體情況如下:
1、一般檢查:觀察患者的面容和貧血程度,檢查有無周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),如煩躁不安、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降等。同時注意有無黃疸、蜘蛛痣、肝掌及皮膚色素沉著,檢查皮膚或黏膜有無出血,鎖骨上淋巴結或全身淋巴結有無腫大。這些體征可以提示出血的嚴重程度以及可能的原因;
2、腹部檢查:觀察腹壁靜脈有無曲張,腹部有無壓痛和包塊,判斷有無肝脾腫大和腹水等異常。這些檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)消化道的病變,如肝硬化、腫瘤等;
3、肛門直腸指檢:此項檢查可以早期發(fā)現(xiàn)黑糞,并注意有無痔或腫塊等異常。肛門直腸指檢對于發(fā)現(xiàn)消化道下部的問題非常重要,如痔瘡、肛裂等。
參考資料:[1]白利軍等編著. 消化疾病診斷與治療 上[M]. 長春:吉林科學技術出版社, 2016.06.