大部分帕金森病患者都存在步態(tài)障礙,分為兩種情況:一個是持續(xù)性,表現(xiàn)為步態(tài)拖拉,走路無法正常抬腳,同時上肢不擺臂,沒有協(xié)同動作。另一個陣發(fā)性,表現(xiàn)為步態(tài)凍結(jié)(患者感覺雙腳被粘在地上,可能導(dǎo)致跌倒)、慌張步態(tài)(小碎步前沖、轉(zhuǎn)彎和過門坎困難,不能及時止步),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。今天為大家分享了關(guān)于帕金森病患者出現(xiàn)步態(tài)障礙的相關(guān)問題,希望對帕友們有所幫助!
(一)什么情況會出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)?
1、一段時間的休息以后,準(zhǔn)備起步時。
2、行走途中(特別是跨過門檻、進(jìn)入電梯或扶梯以及轉(zhuǎn)身時)。
3、患者心情焦慮時。
4、可能與服用控制帕金森病運(yùn)動癥狀的藥物有關(guān)。
?。ǘ┳呗愤^程中出現(xiàn)步態(tài)障礙怎么辦?
1、深呼吸,保持冷靜。
2、先確定要去的目標(biāo),穩(wěn)定情緒,集中注意力。
3、行走時先腳跟著地,再腳尖著地,重心移到一側(cè)腳上之后再邁下一步。同時,雙臂盡量隨之?dāng)[動。
4、有“凍結(jié)步態(tài)”時可以想象眼前地面上有一條橫線,將腳從線上邁過去,一步一步慢慢地走。
5、可以給自己鼓勵和信心,克服緊張心理。
(三)帕金森病患者如何改善步態(tài)障礙?
1、提醒自己邁步的暗號。如一個可以邁過的物體、地板上的線或者伴隨著音樂節(jié)奏行走。
2、可以面對鏡子,調(diào)整體位,目視前方,大幅度擺動雙臂,交互高抬雙側(cè)下肢,做原地踏步動作,為正常步行做鋪墊。
3、在狹小空間設(shè)置障礙物,鼓勵患者克服心理障礙邁步向前。
4、分解步行的動作,走路時盡量腳跟先著地。
5、給予自己心理鼓勵,相信自己可以的。
6、走路時,不要接聽電話,一定要全神貫注,當(dāng)你專注于一件事時,往往會事半功倍。
7、平衡鍛煉:由于帕金森病患者的姿勢反射障礙,行走時快步前沖,遇障礙物或突然停步時容易跌倒,因此需進(jìn)行平衡訓(xùn)練。
起初可以坐著鍛煉,逐步過渡到直立、無支持的體位。在訓(xùn)練中可以使用語言指令、音樂、拍手、鏡子、地上作記號等手段,輔助患者進(jìn)行有節(jié)奏、相互交替的運(yùn)動。如雙腳分開25-30cm站立,向左右前后移動重心,并保持平衡;向前后左右跨步運(yùn)動;軀干和骨盆左右旋轉(zhuǎn),并使上肢隨之進(jìn)行大的擺動;重復(fù)投扔和揀回物體;運(yùn)動變換訓(xùn)練包括床上翻身、上下床、從坐位到站立、從床到椅的轉(zhuǎn)換等。