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      原發(fā)性腦干出血有何臨床表現(xiàn)
      2023-12-29 15:43:12閱讀-
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      原發(fā)性腦干出血有何臨床表現(xiàn)

      原發(fā)性腦干出血是一種嚴重的腦部疾病,占腦出血病例的約10%。大多數(shù)由高血壓引起的原發(fā)性腦干出血發(fā)生在腦橋部位,少數(shù)發(fā)生在中腦。不同類型的出血有不同的癥狀和表現(xiàn),包括腦橋出血、中腦出血、延髓出血。

      1、腦橋出血:主要由基底動脈腦橋支破裂引起。大量出血(血腫>5ml)會影響到雙側(cè)被蓋部和基底部,并可能破入第四腦室。這種情況下,患者會迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、眼球浮動、四肢癱瘓以及去大腦強直發(fā)作等癥狀,病情往往進行性惡化,可能在短時間內(nèi)死亡。如果出血量較小,患者可能不會出現(xiàn)意識障礙,但可能會出現(xiàn)交叉性癱瘓和共濟失調(diào)性偏癱,以及兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹或是核間性眼肌麻痹等癥狀;

      2、中腦出血:常有頭痛、嘔吐和意識障礙。輕癥表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)動眼神經(jīng)不全麻痹、眼球不同軸、同側(cè)肢體共濟失調(diào),伴對側(cè)肢體癱瘓(Weber綜合征)。重癥則表現(xiàn)為深昏迷,四肢弛緩性癱瘓,甚至可能導致迅速死亡;

      3、延髓出血:較為少見,臨床表現(xiàn)為突然的