尿路感染如果治療不當可能引起多種并發(fā)癥,包括腎乳頭壞死、腎周圍膿腫、革蘭陰性桿菌敗血癥、腎結(jié)石和尿路梗阻等。
1、腎乳頭壞死:腎乳頭壞死是一種嚴重的并發(fā)癥,通常發(fā)生在患有糖尿病、止痛劑性腎病及痛風性腎病等基礎(chǔ)疾病的尿路感染患者身上?;颊呖赡軙霈F(xiàn)高熱、劇烈腰痛、血尿等癥狀,甚至出現(xiàn)腎絞痛,并可能引起敗血癥和腎功能急劇惡化;
2、腎周圍膿腫:由于腎盂腎炎直接擴展至腎周組織引起的化膿性炎癥,常并發(fā)于糖尿病、尿路梗阻的患者?;颊邥霈F(xiàn)持續(xù)性高熱、明顯的單側(cè)腰痛以及腰肋角壓痛和叩痛等癥狀,甚至伴活動受限;
3、革蘭陰性桿菌敗血癥:嚴重的尿路感染還可能導致革蘭陰性桿菌敗血癥。這種病情急劇、兇猛,患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及休克等癥狀,預(yù)后不良,死亡率高;
4、腎結(jié)石和尿路梗阻:變形桿菌等可產(chǎn)生尿素酶分解尿素,使尿液堿性化,從而使尿中磷酸鹽超飽和析出結(jié)晶,形成結(jié)石。反復尿路感染炎癥形成的瘢痕和結(jié)石可引起尿路梗阻,導致腎盂積液、反流性腎病等,加重腎功能損傷。
參考資料:[1]劉海軍編著,腎臟疾病基礎(chǔ)與臨床,中國海洋大學出版社,2013.09