體外震波碎石是一種非手術(shù)療法，具有痛苦相對(duì)較小、療效相對(duì)較好、有一定前途等優(yōu)點(diǎn)。然而，也存在一些問(wèn)題，包括結(jié)石復(fù)發(fā)、結(jié)石排盡率低，還可能會(huì)引起急性膽囊炎以及膽管炎等。
1、結(jié)石復(fù)發(fā)：結(jié)石復(fù)發(fā)問(wèn)題仍然存在，復(fù)發(fā)率可達(dá)到10%左右。
2、結(jié)石排盡率低：雖然體外震波碎石成功率很高，可以達(dá)到90%以上，但結(jié)石排盡率卻不盡如人意，在30%左右。因?yàn)槟懩夜苤睆胶苷?，一般只?-3mm，而且還有螺旋瓣阻擋，所以結(jié)石碎片不易排出。
3、急性膽囊炎：較大結(jié)石不易嵌入膽囊管，而較小結(jié)石，包括震碎的結(jié)石碎片，反而容易嵌入膽囊管而將其阻塞，引發(fā)急性膽囊炎。
4、膽管炎：即使結(jié)石或其碎片能夠順利地從膽囊管排入膽總管，膽總管下端的開(kāi)口也很窄，只有1-2mm，這些碎片更難排出。如果結(jié)石或碎片阻塞膽總管下端開(kāi)口會(huì)誘發(fā)膽管炎，如果完全梗阻將誘發(fā)致命的急性梗阻性化膿性膽管炎或急性胰腺炎炎，危及病人的生命。
另外，體外震波碎石對(duì)膽囊結(jié)石的定位比尿路結(jié)石困難得多，因?yàn)槟懩医Y(jié)石是飄浮在膽囊中的，活動(dòng)度很大，而且膽囊本身也有一定的活動(dòng)度，再加上膽囊還隨呼吸不斷地運(yùn)動(dòng)，都影響震波碎石效果，同時(shí)也易對(duì)膽囊周圍的組織器官，如胃、小腸、結(jié)腸等造成一定的損傷。
參考資料：劉鵬飛編,膽囊炎與膽石癥,上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1998.10
