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    排卵期出血

    2023-02-14 08:27閱讀:

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      排卵期出血,顧名思義,就是指女性在排卵期發(fā)生的異常子宮出血,是育齡期婦女常見的月經中期出血類型,以28天的周期為例,排卵期在第14天至16天,若是在這段時間發(fā)生了少量的出血,有的可能還伴有腹痛,就很有可能是發(fā)生排卵期出血了,這是排卵的一個信號。

      為什么會發(fā)生排卵期出血呢?還得從我們子宮內膜的周期變化說起,一般從月經第5天開始,子宮內膜在卵巢分泌的雌激素的作用下開始增殖,逐漸長厚,在月經的第14天達到高峰,而到了排卵期,隨著卵泡的排出,雌激素的水平會出現下降,如果這時候雌激素的水平下降到不足以維持子宮內膜的水平,就會發(fā)生突破性的內膜脫膜,就形成了排卵期的出血了。而排卵后隨著黃體形成,雌激素的分泌會再次逐漸上升,這個時候,突破性的出血就停止了。

      簡單的說,就是卵巢分泌的雌激素出現下降,而黃體分泌的雌激素還沒有達到足夠的水平,出現一個比較大的空缺的時候,就會引起排卵期出血。然而這個空缺通常不會太長,所以大多數排卵期出血的量和時間也不會太長,有的甚至只是表現為排卵期出現褐色的分泌物。

      怎么判斷到底是不是排卵期出血呢?

      首先是要通過超聲排除其他的器質性病變,包括宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等等,排除掉這些器質性改變后,才考慮功能性的改變。

      然后有一個簡單有效的辦法就是基礎體溫測定,縮寫為BBT,方法就是每天早上起床后什么事情都別做,先測體溫,然后記錄下來,可以自己用記錄表格記錄,現在很多app也提供這樣的功能,在完整地記錄一個周期的體溫后,就能得到這個月經周期中體溫變化的情況。

      正常的體溫變化是雙向型的,在月經期開始表現為一個相對的低體溫,而排卵后體溫通常會有一個0.5℃以上的上升,并持續(xù)到月經來潮。出現這樣的體溫情況,則說明是有排卵的,如果在體溫升高的時候發(fā)生了出血,那么就很有可能是排卵期出血了。

      基礎體溫檢測(BBT)示例

      當然也可以通過超聲檢測排卵同時配合激素水平測定來更明確的診斷,但似乎沒有這么興師動眾的必要。

      偶爾發(fā)生一次排卵期出血的話,多數能夠自愈,并不需要治療,少量的出血也不影響性生活和受孕。如果是長期反復發(fā)生,那么還是會有一定生活上的困擾的,這個時候可以在排卵前后使用雌激素或者孕激素來調整一下,一般幾個周期之后,就能恢復到正常的狀態(tài)了。

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    張毅北京醫(yī)院

    2023/05/07閱讀(4124)

    什么是排卵期出血

    "很多朋友對排卵期出血并不陌生,也有一些病人跑來門診說:我排卵期出血,要吃藥嗎?其實排卵期出血應該是一種排除性疾病,也就是說需要排除其他可能引起月經間期出血的疾病之后,才能判斷。什么是排卵期呢?排卵期對于月經規(guī)律,就是28-30天的女生來說,一般是兩次月經中間的時間。如果月經不規(guī)則,那么要下次月經來的時間提前14天,這樣計算的日期,加上前后2-3天的時間都可以算是排卵期。然而很多月經不規(guī)則的女生根本就無法預測什么是下次月經來的時間,就需要通過監(jiān)測排卵來確定排卵期了。方法有基礎體溫監(jiān)測、排卵試紙,還有彩超,都是可以的。排卵期為什么會出血?排卵時卵巢產生的雌激素會突然波動,主要是雌激素水平的下降,這樣維持子宮內膜增生的作用就會減弱。而孕激素又不能馬上有足夠的量來抑制內膜,就會出現子宮內膜局部脫落、經陰道流出,形成出血。怎樣的出血像排卵期出血?如果出血時間符合排卵期那幾天,一般量不多,持續(xù)3-5天,就可能是了。當然還是要排除一些疾病,比如宮頸疾病、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、剖宮產切口憩室、子宮內膜癌、內分泌疾病、節(jié)育環(huán)等等。排卵期出血大多無害,如果在醫(yī)院確診是排卵期的出血,一般不用擔心,對身體沒有別的影響。有影響主要取決于出血的多少和長短,如果出血少、時間短,那就讓它去。假如出血較多、時間較長,其實最好先做診刮,可能會有其他的問題出血。所以很少數的病人才需要治療,可以口服短效避孕藥抑制排卵,自然就不會有排卵期的出血了,或者可以使用黃體酮也可以達到類似的效果。"

    語音時長02:28''

    翁珂上海市瑞金康復醫(yī)院

    2023/12/13收聽(83832)

    排卵期出血是怎么回事?

    排卵期出血其實是一種生理現象,在月經周期里面,卵巢在干什么?從月經來潮的第一天開始,卵巢里就有幾十上百個始基卵泡,就是原始卵泡,它們被動員起來,去參加一個比賽,叫做北京馬拉松比賽。在馬拉松比賽過程中,開幕式的時候就有很多的始基卵泡,或者是最幼稚的卵子細胞,進入開幕式。開幕式的時候,大家也很熱鬧,拿起手機拍拍自拍,很多就退出去了,把朋友圈里發(fā)完,就閉鎖了叫卵泡閉鎖。卵泡閉鎖以后會剩下一些卵泡,它們會繼續(xù)跑步,但是跑了一節(jié),跑不動了,也退出去了,最后就只剩下一個叫做格拉夫的卵泡,它跑完了全程,叫做優(yōu)勢卵泡。在卵泡的馬拉松比賽當中,所有沒有完全閉鎖之前,參與比賽的卵泡細胞,它的卵泡膜細胞,就會分泌一種激素叫做雌激素。隨著馬拉松進程的進展,雌激素水平會逐漸的分泌逐漸增加。當它達到200-300pg/ml血液濃度時就會用雌激素,對下丘腦形成一個負反饋抑制。負反饋抑制就會讓雌激素水平有一個下降,雌激素下降又會誘使格拉夫卵泡破裂排卵,但是雌激素的下降過程,可能會讓雌激素激發(fā)子宮內膜,不能夠耐受雌激素的突然下降,就形成了一個少量的陰道出血,它往往表現為清亮的白帶里面出現血絲或者少量的出血。當然,如果有些女性朋友或者她的先生覺得,如果有出血同房的話,他心里面有忌諱,其實世界上很多研究認為,少量的陰道出血,同房不會增加感染,當然如果心里面覺得這樣有忌諱的話,可以在月經出血的第五天開始,每天口服一顆戊酸雌二醇,這樣更穩(wěn)定子宮內膜,讓它不再出血,同房想要要寶寶,不受什么太大的影響。具體用藥還需臨床醫(yī)生面診決定。

    語音時長02:58''

    康楷沃醫(yī)婦產名醫(yī)集團

    2023/01/06收聽(51748)

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