1、嵴柱的基本構(gòu)成？
答：由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨相互連結(jié)構(gòu)成我們的嵴柱，即通常所說(shuō)的頸椎、胸椎和腰椎。椎骨通過(guò)椎間盤(pán)連在一起構(gòu)成一個(gè)骨性的椎管，保護(hù)和容納重要的神經(jīng)。
2、什么是嵴柱側(cè)彎？
答：嵴柱側(cè)彎是一種三維平面的畸形，正常人的嵴柱從正面（前面或后面）看是筆直的，從側(cè)面看，正常的嵴柱表現(xiàn)為一定生理弧度，以維持嵴柱的平衡。嵴柱側(cè)彎是指正面看嵴柱偏離中線向側(cè)方彎曲，側(cè)位上生理弧度的增加或減少，外觀表現(xiàn)為一側(cè)肩胛骨突起、雙肩不等高、骨盆傾斜等。嵴柱彎曲的嚴(yán)重程度通常用cobb角來(lái)進(jìn)行測(cè)量，正常嵴柱cobb角應(yīng)為0度，但醫(yī)學(xué)上通常只將cobb角超過(guò)10度的嵴柱彎曲定義為嵴柱側(cè)彎。
3、引起嵴柱側(cè)彎的原因？
答：引起嵴柱側(cè)彎的原因是多方面的，根據(jù)病因的不同，嵴柱側(cè)彎可分為特發(fā)性嵴柱側(cè)彎、先天性嵴柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉性嵴柱側(cè)彎、退變性嵴柱側(cè)彎等。其中特發(fā)性嵴柱側(cè)彎最常見(jiàn)，占79％～85％。特發(fā)性嵴柱側(cè)彎根據(jù)發(fā)病年齡又可分為嬰幼兒型（0-3歲）、兒童型（3-10歲）、青少年型（10-17歲）和成年型，其中青少年期發(fā)病最為常見(jiàn)。
4、嵴柱側(cè)彎有什么危害？
答：輕型的嵴柱側(cè)彎及嵴柱側(cè)彎的早期階段，不會(huì)影響嵴柱的靈活性、穩(wěn)定性、承重功能及保護(hù)嵴髓的功能。但如未經(jīng)治療，部分側(cè)彎患者將發(fā)展加重，嚴(yán)重者cobb角可達(dá)到90度以上。此時(shí)不僅可導(dǎo)致明顯的外觀畸形，同時(shí)由于軀干的失平衡導(dǎo)致肌肉的疲勞和疼痛，嵴柱關(guān)節(jié)和椎間盤(pán)的炎癥和退變導(dǎo)致嵴柱的僵硬和疼痛，軀干的塌陷導(dǎo)致心肺功能異常，由于神經(jīng)的壓迫還可以引起雙下肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致癱瘓。所以應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期診斷、早期治療。
5、嵴柱側(cè)彎進(jìn)展的危險(xiǎn)因素有哪些？
答：一部分特發(fā)性嵴柱側(cè)彎患者的側(cè)彎角度可長(zhǎng)期維持穩(wěn)定而另一部分會(huì)快速進(jìn)展加重，其原因如同其病因一樣始終是一個(gè)迷。但可以觀察到有一些高危因素預(yù)示側(cè)凸將快速進(jìn)展：
（1） 性別：女孩側(cè)凸進(jìn)展的發(fā)生率及嚴(yán)重程度均高于男孩，前者的進(jìn)展率是后者的10倍。
?。?）年齡：發(fā)病的年齡越小，進(jìn)展的可能性越大。
?。?）彎曲程度：發(fā)病時(shí)彎曲的程度越大，進(jìn)展的危險(xiǎn)性越大。
?。?）彎曲的形狀及部位：雙個(gè)彎曲比單個(gè)彎曲進(jìn)展的危險(xiǎn)性更大，胸椎側(cè)凸的進(jìn)展危險(xiǎn)性大于腰椎側(cè)凸。
6、如何早期診斷嵴柱側(cè)彎？
答：特發(fā)性嵴柱側(cè)彎診斷得越早，通過(guò)非手術(shù)方法進(jìn)行治療的機(jī)會(huì)越多，早期發(fā)現(xiàn)嵴柱側(cè)彎并進(jìn)行正確治療可防止出現(xiàn)嚴(yán)重得繼發(fā)癥狀。但早期輕度的嵴柱側(cè)彎往往被衣服所遮蓋，首次就診時(shí)最常見(jiàn)的情況是側(cè)凸已經(jīng)進(jìn)展到40度左右，被家長(zhǎng)、同學(xué)或自己偶然發(fā)現(xiàn)。此時(shí)往往已經(jīng)喪失了非手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。因此強(qiáng)烈推薦對(duì)學(xué)齡兒童進(jìn)行嵴柱側(cè)彎的篩查，雖然學(xué)齡期的篩查并不能降低嵴柱側(cè)彎的發(fā)病率，但能通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)和治療減少重度側(cè)彎病人的數(shù)量。這一措施在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家得到了實(shí)行，近年來(lái)，其嵴柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度和需要外科手術(shù)的病人量都有非常明顯的下降。國(guó)內(nèi)在這方面的工作是欠缺的。
對(duì)每個(gè)學(xué)齡兒童的家長(zhǎng)而言，無(wú)論學(xué)校是否進(jìn)行嵴柱側(cè)彎的篩查，都應(yīng)該更多地關(guān)注您的孩子，不能等待學(xué)校、醫(yī)生去發(fā)現(xiàn)嵴柱側(cè)彎的體征。觀察是否存在某種程度的不對(duì)稱是診斷嵴柱側(cè)彎的關(guān)鍵，您應(yīng)利用孩子洗澡等裸露身體的機(jī)會(huì)從身體前面和后面觀察，如發(fā)現(xiàn)下列征象，應(yīng)警惕是否患有嵴柱側(cè)彎：
?。?）一側(cè)髖部比一側(cè)高，腰部不對(duì)稱；
?。?）一側(cè)肩膀比另一側(cè)明顯增高或“增大”，通常右側(cè)肩高較為多見(jiàn)；
（3）領(lǐng)口不平，一側(cè)肩部比另一側(cè)高；
?。?）女孩雙乳發(fā)育不均等，左側(cè)的乳房往往較大。
雖然出現(xiàn)以上不對(duì)稱情況并不一定意味著嵴柱側(cè)彎，但如發(fā)現(xiàn)以上任何一種不對(duì)稱，應(yīng)至醫(yī)院骨科就診，必要時(shí)作進(jìn)一步檢查（如x線檢查等）。需要注意的是，特發(fā)性嵴柱側(cè)彎具有家族遺傳性和聚集性，因此如果家族中曾有嵴柱側(cè)彎的病人，家長(zhǎng)更要高度警惕孩子患嵴柱側(cè)彎的可能。
7、嵴柱側(cè)彎如何治療？
答：發(fā)生嵴柱側(cè)彎并不一定意味著手術(shù)治療，實(shí)際上很大一部分病人因?yàn)閭?cè)彎角度很小且穩(wěn)定無(wú)需進(jìn)行治療，部分患者可通過(guò)支具等非手術(shù)治療避免手術(shù)或延遲手術(shù)時(shí)間。
嵴柱側(cè)彎的治療方式大致可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療中唯一公認(rèn)有效的手段是支具治療。其他非手術(shù)治療如嵴柱按摩療法、電刺激療法、水浴療法等療效不確切。體操鍛煉雖無(wú)法阻止側(cè)彎的發(fā)展，但在治療肌肉疲勞及繼發(fā)疼痛方面有較大價(jià)值。
采取何種治療方案取決于很多因素，目前一般認(rèn)為：
?。?）側(cè)彎角度小于20度，無(wú)明顯進(jìn)展，通常無(wú)需治療。對(duì)有生長(zhǎng)發(fā)育潛能的孩子應(yīng)定期隨訪。側(cè)彎角度在40－50度以下的成人患者，如果沒(méi)有伴隨癥狀，也無(wú)需治療，根據(jù)角度的大小和骨骼成熟度定期隨訪。
（2）側(cè)彎角度在20度－40度之間，且有生長(zhǎng)潛能存在的患兒應(yīng)進(jìn)行支具治療。
?。?）側(cè)彎角度在40度以上，支具治療不能控制側(cè)彎進(jìn)展，外觀畸形明顯，軀干失平衡的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
典型病例
何某某，女，20歲。發(fā)現(xiàn)腰背部畸形5年。彎腰試驗(yàn)（+）；站立位右肩較左肩高1cm；后面觀嵴柱胸段向右側(cè)彎曲，腰段向左側(cè)彎曲。
