![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/18/53/o4YBAFnutjqANqu1AACFExrOvYU30.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
武翔今年21歲，是一所名牌大學(xué)四年級(jí)的學(xué)生。武翔自小就有經(jīng)常肚子疼的毛病，一直被診斷為“慢性性闌尾炎”。一天下午，武翔的肚子又疼得不輕，開始一直在臍周圍疼，后來臍周一點(diǎn)不疼了，右下腹的疼痛卻越來難以忍受，同學(xué)們很快把他送到了醫(yī)院。在校醫(yī)院急診室里年輕醫(yī)生詢問了病史，體檢后很快作出了“慢性闌尾炎急性發(fā)作”的診斷。醫(yī)生建議：武翔最好手術(shù)治療，因?yàn)樗摹奥躁@尾炎”經(jīng)常發(fā)作，影響學(xué)習(xí)、工作，即使現(xiàn)在不做手術(shù)，有可能遲早還是要手術(shù)。武翔考慮再三，長(zhǎng)痛不如短痛，最終決定手術(shù)。手術(shù)很順利，武翔下了手術(shù)臺(tái)后，就要求看看折磨他多年的闌尾是個(gè)什么樣子？原來，就像一條小蚯蚓，術(shù)后病理報(bào)告：竟然是正常闌尾。武翔也很快康復(fù)出院了。
可是，一個(gè)多月后，武翔總是覺得每當(dāng)自己悶悶不樂，情緒激動(dòng)時(shí)，肚子疼依舊存在?？墒欠磸?fù)檢查又沒有發(fā)現(xiàn)異常情況，醫(yī)生建議武翔看心理醫(yī)生。心理醫(yī)生經(jīng)過全面檢查后認(rèn)為：武翔患的不是真正的闌尾炎，而是假性闌尾炎，或稱
“精神性闌尾炎”。經(jīng)過心理治療后，武翔的肚子疼再也很少發(fā)作了。武翔對(duì)此感到很迷惑，闌尾炎也有假冒的？心理醫(yī)生耐心地給他解釋起來……
所謂“精神性闌尾炎”，顧名思義是由于精神過度緊張所引起的。有的人當(dāng)遇到失戀、夫妻關(guān)系不和、人際關(guān)系緊張、工作繁忙、考試前用腦過度、突發(fā)事故驚嚇等情況時(shí)，均可引起精神性闌尾炎。患者可有類似闌尾炎的種種癥狀，例如轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、脈搏加快，但手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)這種病人的闌尾及闌尾系膜既不充血、腫脹，又無化膿的表現(xiàn)。這種闌尾炎癥狀很逼真，往往難以確診。英國南安普敦大學(xué)的漢森教授，曾調(diào)查219名診斷為急性闌尾炎的病人，結(jié)果手術(shù)證明56人的闌尾完全正常，竟有26％的人闌尾被冤枉割了，其中不少是精神性闌尾炎造成的誤診。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，精神性闌尾炎患者手術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)上述闌尾炎的癥狀。
“精神性闌尾炎”的疼痛不是炎癥性疼痛，而是激惹性疼痛。腸易激綜合征現(xiàn)在非常多見，它是以結(jié)腸功能性運(yùn)動(dòng)障礙為主的全身性疾病，疾病的發(fā)生和病情加劇與精神因素有關(guān)。當(dāng)痙攣性腸運(yùn)動(dòng)障礙主要發(fā)生于盲腸、升結(jié)腸或闌尾時(shí)，可有右下腹疼痛，易被誤診為闌尾炎、腸結(jié)核、右側(cè)輸尿管結(jié)石和右側(cè)附件炎等。此外，心理學(xué)家研究還發(fā)現(xiàn)，精神處于高度緊張或情緒不良時(shí)，人體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)酮激素分泌量增加，可引起腸道應(yīng)激反應(yīng)?！熬裥躁@尾炎”不僅有疼痛、壓痛和反跳痛，而且有時(shí)還具有某種轉(zhuǎn)移性疼痛的特點(diǎn)，這顯然與精神因素和腸管應(yīng)激有關(guān)。
一般來講，真正的闌尾炎多有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛；明顯的高燒；血常規(guī)檢查中白細(xì)胞明顯升高，中性粒細(xì)胞也明顯升高；體檢時(shí)多有右下腹固定壓痛等，這些癥狀及體征有助于術(shù)前明確診斷。而“精神性闌尾炎”雖然可有這些表現(xiàn)，但都不典型或很輕微?！熬裥躁@尾炎”
的疼痛癥狀與精神因素關(guān)系密切，有人“一緊張就疼，一生氣就痛”，應(yīng)重視這一特點(diǎn)。此類病人多敏感多疑，有點(diǎn)肚子疼就盡往壞處想，越想越像闌尾炎。因此，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)多觀察，讓病人放松情緒，轉(zhuǎn)移注意力，如排便后疼痛減輕或消失，這些都有助于鑒別真假闌尾炎。預(yù)防“精神性闌尾炎”，關(guān)鍵是要保持良好的心境，遇到煩惱、傷心的時(shí)候，要善于駕馭自己的情緒，盡可能減少不良情緒的刺激。這樣，“精神性闌尾炎”就不會(huì)“光顧”，你也不會(huì)白白地“挨上一刀”了。過去曾認(rèn)為闌尾是人體多余的器官，現(xiàn)在進(jìn)一步研究證實(shí)，闌尾也是人體免疫系統(tǒng)的組成部分之一。在正常情況下，它具有體液免疫的功能，只有在真正化膿時(shí)才將其切除。