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    小兒斜視的發(fā)病是不是發(fā)育不良?

    2023-01-30 03:37閱讀:

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      小兒斜視是一種常見的眼病,小兒斜視大多主要是發(fā)生在兒童期,據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多成年人的斜視大多也是在兒童時期患得的。那么,小兒斜視的原因是什么呢?小兒斜視的原因:

      一、視覺功能發(fā)育不全

      一般小兒的大腦視覺中樞發(fā)育不是很完善,所以不能很好地協(xié)調(diào)以及控制眼部外肌的收縮和伸張,所以小兒眼睛的單視功能不穩(wěn)定也不健全,此時任何一定外界因素如驚嚇、發(fā)燒、外傷等刺激均有可能導致不穩(wěn)定的眼部單視力功能減弱甚至喪失。

      二、小兒眼球方面因素

      一般兒童眼球比較短小,大多存在生理性遠視的現(xiàn)象。一般兒童在兩歲之后,望近處物體的需求慢慢增加,而且兒童眼睛的調(diào)節(jié)能力很強,眼部外肌收縮力很好,如果兒童從小有看東西很近的習慣,長期會導致兩眼長久出于高度調(diào)節(jié)的狀態(tài),繼而導致雙眼球向內(nèi)轉(zhuǎn),長此以往會導致內(nèi)斜視。

      三、先天和產(chǎn)傷方面因素

      一般小兒先天性眼外肌發(fā)育不是太全;支配眼外肌運動的神經(jīng)先天性麻痹;母親難產(chǎn)引起眼外肌和眼外肌神經(jīng)損傷,都可出現(xiàn)眼球位置的偏斜。

      因斜視的類別不同而異,一般可分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法。

      手術(shù)療法乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強度與附著點的位置,使眼位趨于正常。先天性內(nèi)斜視與上下斜視大多需要手術(shù)治療,非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來矯正。

      非手術(shù)療法:并非所有的斜視都需要手術(shù)治療,如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,只要戴上適當?shù)倪h視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果并有中高屈光異常,亦常需配戴眼鏡來矯正,另外可借著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能力。

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    斜視是指兩個眼睛不能同時注視目標,往往表現(xiàn)出來眼睛在注視,另外眼睛可能看到其他地方去了,根據(jù)表現(xiàn)形式,可以表現(xiàn)出俗稱的內(nèi)斜視,也就是常說的斗雞眼,兩個眼睛都往往內(nèi)眼角的方向偏斜。還有外斜視,眼睛在注視正前方的物體,另外一只眼睛偏到外側(cè)。還有垂直斜視,就是眼睛往正前方注視的時候,另外一只眼睛偏上方或者偏下方。在兒童時期,斜視沒有明顯的癥狀,有些少數(shù)的兒童可能會有視疲勞的癥狀出現(xiàn)。另外,兒童時期最常見的間歇性外斜視,患者可能在大部分時間表現(xiàn)出來跟正常人沒有區(qū)別,可能會在小孩發(fā)呆、注意力不集中時出現(xiàn)眼睛在注視你,另外眼睛往外偏斜了,或者說是看遠的時候出現(xiàn)眼睛往外偏斜的情況,這種情況患兒自己可能沒有什么感覺,往往是別人發(fā)現(xiàn)的,甚至有家長都沒有發(fā)現(xiàn),因為常常跟小孩在一起,可能也就忽略了。內(nèi)斜視外觀上非常明顯,可能家長一下就發(fā)現(xiàn)了,但是有些小孩因為小,鼻梁沒有長起來,而且有內(nèi)眥贅皮的原因,感覺小孩眼睛有點內(nèi)斜。這一部分的小孩有一部分實際上是正常的,只是因為內(nèi)眥贅皮的影響導致假性內(nèi)斜視,這類小孩到醫(yī)院來,醫(yī)院醫(yī)生做客觀的檢查就可以排除掉。還有部分小孩表現(xiàn)出來歪頭看東西,明顯的總是朝方向偏,而且有些時候眼睛還會有翻白眼。這種小孩一般來講,蒙上一只眼睛,歪頭的情況就會明顯好轉(zhuǎn),這種歪頭可能跟眼睛的斜視有一定的關系。

    語音時長02:15''

    江文珊中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    2023/11/26收聽(54766)

    小兒斜視如何矯正?

    小兒斜視情況比較復雜,可根據(jù)小兒的不同情況,進行區(qū)別的對待和治療。首先,如果您家的小孩感覺有斜視了,到醫(yī)院先要做擴瞳驗光檢查,看一下屈光狀態(tài)是近視、遠視還是散光,還是說屈光狀態(tài)沒有問題。兩個眼睛視力都是好的,因為斜視往往伴發(fā)有小孩弱視,所以說經(jīng)常斜視的眼睛一定要排除一下視力到底有沒有異常,如果說同時合并有弱視,先要治療弱視,因為對視力的關注可能會放在重要的地位。有一部分小孩通過配鏡,比如說調(diào)節(jié)性的斜視,通過眼鏡的佩戴,內(nèi)斜視就能夠得到改善。有一部分的斜視他是不能通過配鏡矯正的,這種情況可能需要手術(shù),手術(shù)情況、具體手術(shù)時機的選擇可能針對每個兒童也會有不同。對于那些先天性的斜視,發(fā)病年齡比較早,斜視度數(shù)比較大,而且度數(shù)比較恒定的,一般建議盡早的手術(shù)。對于兒童比較常見的間歇性外斜視的小孩,一般建議在4歲以后,小孩的配合能力比較好,這時候醫(yī)生給他做檢查,也能夠配合,相應的得到的斜視度數(shù)的檢查結(jié)果也會比較準確,這對醫(yī)生進行準確的手術(shù)設計,提高手術(shù)成功率也有非常大的好處。所以,對于間歇性外斜視的小孩一般建議4歲以后手術(shù)。但是對于那些發(fā)病特別頻繁的,度數(shù)比較大的,對雙眼視功能影響比較大的小孩也可以建議盡早的手術(shù)。另外,還有一類的斜視,可能小孩伴有歪頭看東西的這種情況,也就是常說的眼性斜頸,這一部分的小孩經(jīng)常會歪著脖子看東西,甚至有些小孩的家長就會把他帶到的康復理療科,帶到骨科去做檢查,以為小孩脖子發(fā)育有問題。這一類小孩實際上到眼科來檢查會發(fā)現(xiàn),他眼睛可能會有一只眼睛有個垂直的斜視,因為垂直斜視導致在平視物理的時候可能有俯視,為了克服俯視現(xiàn)象歪頭視物。對于這類的小孩就建議要盡早的手術(shù),不然就會影響到小孩的脊柱發(fā)育和面部的發(fā)育,所以對這種眼性斜頸建議一旦發(fā)現(xiàn)就盡早手術(shù)。

    語音時長03:00''

    江文珊中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    2023/01/07收聽(43030)

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