斜視患者的配鏡既要矯正眼位,又要兼顧雙眼視功能,必須遵循一定的原則,才能保證斜視治療的正常進行。
斜視眼的配鏡原則
斜視患者的配鏡既要矯正眼位,又要兼顧雙眼視功能,必須遵循一定的原則,才能保證斜視治療的正常進行。
調節(jié)性內斜視的配鏡原則
1、屈光狀態(tài)為低、中度遠視者:可以給予足度矯正或過矯眼鏡。一般戴足度鏡不得超過1年,過矯鏡不超過半年,無論戴鏡后眼位是否正位,斜視度變化與否,均應調整降低眼鏡度數(shù)。
2、屈光狀態(tài)為高度遠視者:采用逐漸遞增法,先由4-5.00D~+6.00D給起,早期1個月,3個月復診1次,如果眼位已經(jīng)矯正至正位,則不再增加眼鏡度數(shù);如果仍舊偏斜,則半年增加1次屈光度數(shù),直到戴到足度或近足度,增加幅度以每次增加+0。5D~4-1。50D為宜。如果眼位已正,則需堅持戴此度數(shù)眼鏡1年后才逐漸降低其度數(shù)。每年減低+1.00D為宜;如果戴足度鏡后,眼位仍有偏斜,1年后則減低其度數(shù),以獲得最佳視力的屈光度配鏡為準。
3、屈光狀態(tài)為復合遠視散光時,優(yōu)先矯正散光,其次才考慮遠視度數(shù),但遠視與散光度數(shù)之和一般不能超過+6.00D,以后逐漸增加球鏡度。
4、屈光狀態(tài)為近視者,在調節(jié)型內斜視較少見,配鏡原則是以獲得最佳視力的最低度數(shù)為準。調節(jié)性內斜視患者戴鏡一段時間后,眼位可以出現(xiàn)變化,在保持雙眼正位不至于斜視復發(fā)前提下,逐漸地減少眼鏡度數(shù),每半年到1年減少1次,每次不超過+1.00D,不然會使異向性融合反射的發(fā)育受影響,大幅度的降低眼鏡度數(shù),極易導致內斜復發(fā),造成視物模煳。有些兒童戴鏡后,眼位可以得到顯著改善,但會出現(xiàn)戴鏡視力不如不戴鏡視力。調節(jié)性內斜視的早期戴鏡是最重要的,往往可以挽救患兒單眼視力,消除斜視,獲得雙眼視力的正常發(fā)育,避免手術矯正。