說起弱視，大家可能都不陌生，但是對它的深入了解卻不多，弱視也具體可分為
近視性弱視和遠視性弱視，究竟有什么區(qū)別呢，就此給大家簡單談一談。
遠視性弱視，指的是由于遠視所引起的弱視現(xiàn)象，遠視性弱視患者通常眼球發(fā)育不足，眼軸長度較同齡正常的孩子偏短，除患有弱視問題外，往往還患有較高度數(shù)的遠視（通常在300度以上）；近視性弱視則是由于近視所引起的弱視現(xiàn)象，近視性弱視患者通常眼球發(fā)育過度，眼軸長度較同齡正常的孩子偏長，除患有弱視問題外，往往還患有較高度數(shù)的近視（在500度以上）。
據(jù)統(tǒng)計，目前，弱視在我國學(xué)齡前兒童中的發(fā)生率為3.57％。其中，有近60％的弱視兒童伴有遠視，屬于遠視性弱視；還有近20％的弱視兒童伴有近視，屬于近視性弱視。大部分的近視性弱視伴有高度近視或散光，多在幼年發(fā)生，由于高度近視引起視物不清而得不到視覺刺激，影響視覺的發(fā)育。下面，就簡單介紹一下遠視性弱視和近視性弱視之間的區(qū)別。
從發(fā)病機理上看，雖然遠視性弱視和近視性弱視都是弱視，但近視性弱視一般是先發(fā)生近視，然后引發(fā)弱視。多為雙側(cè)性，一般雙眼視力相等或相近。這種類型的弱視多發(fā)生于高度近視卻未能及時戴鏡的年齡偏小的兒童。其發(fā)生原因在于孩子在很小的時候就經(jīng)常長時間近距離用眼，導(dǎo)致眼球過度發(fā)育，眼軸延長，引起眼底細胞萎縮或功能抑制，最終形成弱視。遠視性弱視患者通常先是遠視，然后引發(fā)弱視。遠視性弱視的發(fā)生與眼球發(fā)育密切相關(guān)。患者在幼兒期眼球的形狀沒有發(fā)育到正常的水平，眼球前后徑比同齡的正常孩子小一些，屈光能力不足。
不論是近視性弱視還是遠視性弱視都屬于屈光不正性弱視，其治冶原理大同小異。患者都需要通過堅持戴鏡讓眼底細胞功能讓眼底細胞發(fā)育，但不同的是遠視性弱視可以通過做弱視訓(xùn)練來加快視力提高的速度，而近視性弱視患者不宜進行的弱視訓(xùn)練，以防近視度數(shù)進一步的加深，可以通過提高眼部供養(yǎng)量，幫助眼球?qū)I養(yǎng)的吸收來促進眼底細胞的發(fā)育。
需要注意的是，相比于遠視性弱視，近視性弱視視力提高比較慢，康復(fù)的難度較大，并且在治療弱視的同時還要防止近視度數(shù)的進一步加深，爭取在治療的過程中只讓視力逐步提高，不讓近視度數(shù)進一步增長，所以需要注意的問題更多。所以無論是弱視兒童還是家長，都應(yīng)該有足夠的耐心、恒心和信心。
高度近視多引起中度弱視，治療效果稍差。由部分高度和超高度近視引起的重度弱視，屬于難治性弱視，治療效果更差，可能與下列因素有關(guān)：兒童少年隨年齡增長，眼軸變長，近視度數(shù)每年加深，近視度數(shù)愈高，眼部病理變化愈明顯，高度近視特別是超高度近視視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮和變薄，這些病理變化不僅造成提高視力困難而且可能使視力下降，部分抵消了弱視治療的效果。
雖然一般近視性弱視治療療效差于遠視性弱視，但看近相對清晰促進了眼底的發(fā)育，所以重度弱視較少見。而兒童遠視眼尤其是高度遠視眼看遠看近都需要調(diào)節(jié)，易引起調(diào)節(jié)性視疲勞，所以未矯正前易引起嚴重弱視，這也是近年來一直強調(diào)學(xué)齡前兒童常規(guī)視力篩查重要性的原因；隨著年齡的增長，眼軸增長，遠視度數(shù)逐年降低，故早期干預(yù)療效較好。
