【概述】
各種原因引起角膜表面出現(xiàn)由變性的上皮及粘液組成的絲狀物均稱(chēng)為絲狀角膜炎。本病臨床癥狀嚴(yán)重,治療較困難,易復(fù)發(fā)。
【臨床表現(xiàn)】
自覺(jué)癥狀有異物感、畏光流淚等。瞬目時(shí)癥狀加重,而閉眼時(shí)癥狀可減輕。角膜上可見(jiàn)卷曲的絲狀物一端附著于角膜上皮層,另一端游離,可被推動(dòng),長(zhǎng)度從0.5mm到數(shù)毫米不等,能被孟加拉紅染色。絲狀物附著處角膜下方可出現(xiàn)小的灰白色上皮下混濁。與角膜的粘附通常較牢固,由于瞬目動(dòng)作,絲狀物可能會(huì)彎曲折疊,用力閉眼動(dòng)作可能使絲狀物從角膜面脫落,而殘留角膜上皮缺損區(qū),在此缺損區(qū)又可重新形成新的絲狀物。絲狀物可在不同位置反復(fù)出現(xiàn)。
【治療】
查找病因,并針對(duì)病因治療?;颊呷粲邢率鲆蛩兀缃佑|鏡戴用過(guò)長(zhǎng),用藥不當(dāng)(包括全身用藥),包眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等因素應(yīng)及時(shí)矯正?;颊咭蚪z狀物引起異物感明顯時(shí),可表麻后機(jī)械拭去角膜絲狀物,然后在結(jié)膜囊涂抗生素眼膏,包眼12~24小時(shí)。適當(dāng)應(yīng)用抗生素眼藥水及眼藥膏,防止繼發(fā)感染發(fā)生。試用營(yíng)養(yǎng)角膜上皮的藥物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素類(lèi)口服藥。10%半胱氨酸可減低絲狀物粘性,有利于卷絲的去除。局部使用高滲劑對(duì)本病也有治療作用,常用者為5%氯化鈉溶液,白天每天滴眼3-4次,晚上用眼藥膏。角膜上皮剝脫后可配戴軟性角膜接觸鏡減輕癥狀,同時(shí)局部使用不含防腐劑的人工淚液。