1、感染炎性息肉與腸道慢性炎癥有關(guān),腺瘤性息肉的發(fā)生可能與病毒感染有關(guān)。
2、年齡
結(jié)直腸息肉的發(fā)病率隨年齡增大而增高。
3、胚胎異常
幼年性息肉病多為錯(cuò)構(gòu)瘤,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。
4、生活習(xí)慣
低食物纖維飲食與結(jié)直腸息肉有關(guān);吸煙與腺瘤性息肉有密切關(guān)系。
5、遺傳
某些息肉病的發(fā)生與遺傳有關(guān),如家族性非息肉病大腸癌(HNPCC);家族性腺瘤性息肉?。‵AP)等。
根據(jù)息肉生長(zhǎng)的部位、大小、數(shù)量多少,臨床表現(xiàn)不同。
1、間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色;繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便;可有里急后重;便秘或便次增多。長(zhǎng)蒂息肉較大時(shí)可引致腸套疊;息肉巨大或多發(fā)者可發(fā)生腸梗阻;長(zhǎng)蒂且位置近肛門(mén)者息肉可脫出肛門(mén)。
2、少數(shù)患者可有腹部悶脹不適,隱痛或腹痛癥狀。
3、伴發(fā)出血者可出現(xiàn)貧血,出血量較大時(shí)可出現(xiàn)休克狀態(tài)。
表現(xiàn):
1、便血或黏液血便史。
2、肛診或腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉。
3、鋇灌腸見(jiàn)充盈缺損。
4、病理診斷排除癌變。
治療
1、微創(chuàng)治療(內(nèi)鏡)
符合內(nèi)鏡下治療指征的息肉可行內(nèi)鏡下切除,并將切除標(biāo)本送病理檢查。
2、手術(shù)治療
息肉有惡變傾向或不符合內(nèi)鏡下治療指征;或內(nèi)鏡切除后病理發(fā)現(xiàn)有殘留病變或癌變。
3、藥物治療
?。?)對(duì)癥治療如有出血,給以止血,并根據(jù)出血量多少進(jìn)行相應(yīng)處置。
?。?)病因治療潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的炎性息肉參見(jiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的治療
?。?)預(yù)防治療家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者可服用塞來(lái)昔布減少腺瘤性結(jié)直腸息肉數(shù)目,每日兩次,與食物同服。