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    青春期厭食癥病因有哪些

    2023-02-11 17:18閱讀:

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      青春期的孩子們對美總有自己的追求,看見那么電影明星總是羨慕不已,所以對于自己在青春期身體各方面的改變認識不清楚就開始盲目的減肥,不吃飯餓了就只喝水,雖然身體消瘦下來,但青春期厭食癥也由此產(chǎn)生了。

      本來進入青春期的少女應(yīng)開始儲存體脂,乳房隆起,臀部日益變園,骨盆變寬,這些天賦的形體特點恰恰是女性美最富魅力的顯露。然而有些性格內(nèi)向、多慮、拘謹、刻板、敏感、依賴性強、任性的少女卻對身體形態(tài)的改變感到緊張,出現(xiàn)莫須有的心理負擔。于是拼命節(jié)食,不吃肉和蛋,餓了就喝水,練五花八門的氣功,簡直有點兒自我虐待了。

      為了防止別人的勸阻,她們總是有意保持一種精神健康、生機勃勃、有說有笑的面貌;但總不可能不露出營養(yǎng)不良的馬腳,比如閉經(jīng)、貧血、甚至在課堂或體育課上暈倒。從限制飲食到厭食或拒食,就可稱為青春期厭食癥,最后形成條件反射,一見食物就惡心。這樣,少女將迅速地因營養(yǎng)不良而過度消瘦、弱不禁風,乳房萎癟,脫發(fā),面色青灰,甚至精神恍惚。

      到了這時想自己恢復(fù)也不可能了,必須由醫(yī)生予以治療才能糾正過來,否則有生命危險。只有經(jīng)過正規(guī)的治療才能恢復(fù)以往風采正茂、體態(tài)豐盈、線條姣美的形象,心境也才能再度開朗、歡愉和自信。

      有些少女只是面色青黃、經(jīng)常頭痛、心慌氣短、疲憊無力,但多不消瘦,甚至還有點浮腫,除偏食外、食欲尚可,這就不是厭食癥了,如果檢查一下血色素,就可發(fā)現(xiàn)她們屬于貧血癥,或曰青春期女子缺鐵性貧血。那么她們?nèi)绾纬霈F(xiàn)缺鐵性貧血呢?這是因為她們快速發(fā)育的身體需要足夠的營養(yǎng),需鐵量急劇增加,但由于偏食或飲食習(xí)慣不當,攝入量滿足不了機體的需要,于是出現(xiàn)缺鐵。

      少女月經(jīng)來潮后,每月平均失血30~60毫升,若再加上潰瘍、痔瘡等疾病的影響,耗鐵量額外增多,無疑加重了身體的缺鐵。由于少女普遍存在追求苗條的身材,節(jié)食、偏食、忌吃肉類,又使供鐵量不足,由于飲食不正常,易患慢性胃炎,更影響鐵的吸收。

      身體健康才是人們最大的追求,健康的人才是最美麗的,過度的瘦弱只會讓別人看到不健康與營養(yǎng)不良。為了自己以后的成長,所以青春期的孩子應(yīng)該正確理解自己身體的變化,只要保持健康的飲食習(xí)慣,堅持鍛煉就一定會有最好的身材。


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    "如何得厭食癥?這個問題這么表述是有點歧義的,對這個意思的理解是怎么讓自己得上厭食癥?我相信應(yīng)該不是這個問題的本意,這個問題應(yīng)該問的是怎么會得厭食癥?厭食癥的發(fā)病、起病病因是非常復(fù)雜的,和很多因素都存在密切的關(guān)系。其中比較常見的是和個性特點存在一定的關(guān)聯(lián),患者可能從兒童期就開始表現(xiàn)出比較認真、過分追求完美的性格特點。這樣的性格特點在青春期如果遇到某些特殊事件,或者遇到某些挫折,有可能會把注意力轉(zhuǎn)移到厭食、體型這樣事件上,誘發(fā)厭食癥。還有可能是社會風氣的影響,如果社會風氣普遍宣揚或者主流的意見是以瘦為美,強調(diào)身體偏瘦,對人的形象產(chǎn)生影響。這樣的社會風氣對部分厭食癥起病,也會起到一定推波助瀾的作用。還有厭食癥的發(fā)病還和遺傳因素、個體特殊的挫折經(jīng)歷,可能都存在一定的關(guān)系。總之,厭食癥起病是多種原因綜合作用的一個結(jié)果,不要過分去探究到底是哪一種因素引起這種疾病的。重要的是及時去就診接受專業(yè)的幫助,盡快改善疾病的狀態(tài)。"

    語音時長02:12''

    張衛(wèi)華北京大學(xué)第六醫(yī)院

    2023/05/22收聽(74252)

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    "厭食癥又稱神經(jīng)性厭食癥,以慢性進食障礙為主要臨床表現(xiàn),厭食癥主要為精神性食欲喪失,此病的主要特點為特殊的精神心理變態(tài),以瘦為美的軀體形象障礙,自我造成的拒食、導(dǎo)吐、腹瀉以及極度的營養(yǎng)不良、消瘦、閉經(jīng),甚至死亡,其疾病類型一般可分為限制型厭食癥和暴食清除型厭食癥,其限制型厭食癥的患者通常過度節(jié)食、禁食或過度運動控制體重或減輕體重。暴食清除型厭食癥的患者常合并有暴食和清除行為,通過自我誘導(dǎo)嘔吐、瀉藥、利尿劑或灌腸劑等行為實現(xiàn)體重減輕。迄今為止,厭食癥的病因及發(fā)病機制尚不明確,但由于該病病因復(fù)雜,被認為是多種因素的綜合疾病,目前公認的有生物學(xué)致病基礎(chǔ),其它影響因素常涉及社會文化、心理等領(lǐng)域,其基本病因具體如下:一、生物學(xué)因素,如遺傳因素,通過對厭食癥家族史的調(diào)查發(fā)現(xiàn),在厭食癥家族中本病的患病率顯著高于普通人群,約占50%-80%。二、心理因素,如人格特點厭食癥患者多見完美主義、自我懷疑、傷害回避的人格特質(zhì),這樣的特質(zhì)與發(fā)育階段、生活事件、環(huán)境相互作用,成為厭食癥的易感因素之一。另外是個體心理因素對青春期發(fā)育的困惑和不接納,青春期是生理、心理發(fā)育最快的階段,包括性生理和心理,對自我身份包括性身份的認同,是青少年最大的挑戰(zhàn)和發(fā)展任務(wù),控制身體的需要和野心大增,對于性心理發(fā)育尚不成熟的女性,對自身的第二性征發(fā)育和日益豐腴的體型,缺乏足夠的心理準備,容易產(chǎn)生恐懼不安、羞怯感,有強烈的愿望使自己的體型保持或者恢復(fù)到發(fā)育前的苗條。三、環(huán)境因素,如社會文化因素理想的體型受社會文化因素左右,傳媒與時代時尚和對于現(xiàn)代人的影響毋庸置疑,尤其是某些職業(yè),如舞蹈演員、時裝模特等職業(yè)的患病率為普通人的3-4倍。四、家庭因素,一些研究發(fā)現(xiàn)厭食癥患者的家庭常常具有回避沖突、過度保護、親子關(guān)系糾結(jié)、邊界不清的特點,但更多的研究發(fā)現(xiàn)的是厭食癥的發(fā)生帶來家庭的上述改變,所以家庭因素被更多的視為疾病的維持因素。此外生活事件,研究表明不良生活事件是精神障礙的危險因素,與厭食癥存在著密切的聯(lián)系,個體在成長過程經(jīng)劇烈驚嚇、新環(huán)境適應(yīng)不良、工作學(xué)習(xí)過度緊張、壓力和知覺過高以及紊亂的家庭關(guān)系,均可成為此病的誘因。 "

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    "厭食癥的主要治療方法有藥物治療、中醫(yī)中藥治療、心理治療以及自我調(diào)整治療。藥物治療主要是抗焦慮、抗抑郁藥物為主,主要是SSRI類的,常用的有氟西汀、帕羅西汀等,這些藥物可以有效提高大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì),比如5-羥色胺的水平,也可以增加自己的食欲。如果是有可能,比如伴隨有精神病性癥狀的患者,也可以服用穩(wěn)定心境或者是抗精神病的藥物,常用的有奧氮平、奎硫平等,這一類的藥物不僅可以增加效果,而且也有一定的增加食欲作用。中醫(yī)中藥治療應(yīng)該相對個體化一些,尤其是對于長期食欲不好、胸悶、嘔吐之類的厭食癥患者,可能是脾虛納差之類因素引起來的,一定要使用比較對癥的中藥進行服藥治療。心理治療方面主要是和心理治療師進行建立良好的關(guān)系,在安全、穩(wěn)定的治療聯(lián)盟當中,改善自己不良的認知,尤其是對于自己身體、外貌等不良的認知情況。同時疏導(dǎo)病人進行緩解心理壓力,學(xué)會釋放焦慮、緊張的情緒,重新面對生活,甚至重新面對自己的身材,學(xué)會接納自己。另外自己的調(diào)整也是非常關(guān)鍵的,尤其是要學(xué)會接受自己身材的不足、身體的不足,或者是自己的自卑情結(jié),同時一定要矯正過度節(jié)食的不良習(xí)慣,認識到過度節(jié)食是不好的行為,不僅不能達到控制體重的目的,甚至對身體也是有非常巨大的危害,在日常生活當中主動地杜絕過度節(jié)食的不良行為習(xí)慣。只有通過以上的治療方法,才能夠慢慢的好轉(zhuǎn)起來。"

    語音時長03:01''

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    "治療厭食癥應(yīng)該是針對神經(jīng)性厭食癥提出的問題。神經(jīng)性厭食癥的治療是有一定的復(fù)雜性,需要進行綜合治療,而且需要持續(xù)、系統(tǒng)的治療。基本措施也要根據(jù)患者當時的病情情況,相應(yīng)的進行選擇。隨著治療的推進、病情的改善,還要不斷進行調(diào)整?;局委煼椒ㄊ切睦碇委煟睦碇委熢趨捠嘲Y治療中起到基礎(chǔ)性的作用。當然,治療過程也是比較復(fù)雜,也需要一定的持續(xù)時間。一部分厭食癥患者因為過分節(jié)食,已經(jīng)導(dǎo)致身體出現(xiàn)明顯營養(yǎng)不良的狀況,此時需要先去消化科進行營養(yǎng)支持治療,讓身體的營養(yǎng)狀況得到基本改善。在身體體質(zhì)得到基本的恢復(fù)后,去精神科接受進一步的建立治療,或其它相應(yīng)的行為矯正治療等等。神經(jīng)性厭食癥患者常見合并持續(xù)的抑郁、情緒焦慮,還有一些沖動性動作、癥狀或者行為。對于這些癥狀,有部分患者適合同時合并藥物治療,能改善這些癥狀和對患者造成的痛苦。總之,厭食癥的治療是綜合性的治療,沒有簡單、適合所有患者快速起效的辦法。在治療過程中,患者一定要保持耐心和信心,積極配合醫(yī)囑,堅持治療。同時,在相應(yīng)年齡段患者需要完成正常的職業(yè)學(xué)習(xí),堅持去做,對患者最終達到康復(fù)會有非常大的幫助。"

    語音時長02:41''

    張衛(wèi)華北京大學(xué)第六醫(yī)院

    2023/09/21收聽(80908)

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