煙霧病是一種罕見的腦血管病，主要是腦動脈血管狹窄或閉塞，繼而導(dǎo)致顱底形成異常的畸形小血管網(wǎng)。要治療煙霧病，一般認(rèn)為必須進(jìn)行手術(shù)治療，因為這種血管的畸形如果靠內(nèi)科藥物治療一般是不太可能治好的。
有人問煙霧病手術(shù)必須開顱嗎？但是當(dāng)然的，煙霧病的病變都在顱內(nèi)，主要動脈的狹窄閉塞都在顱內(nèi)，也就是說頸內(nèi)動脈虹吸段、大腦前動脈、大腦中動脈，有時候也包括大腦后動脈起始部，這些都在顱內(nèi)；而煙霧狀的畸形血管網(wǎng)分布在顱底，也是在顱內(nèi)。要實(shí)施手術(shù)改變這些病變，也必須要在顱內(nèi)進(jìn)行。所以，煙霧病的手術(shù)是必須開顱的，不管是傳統(tǒng)的單純直接搭橋手術(shù)，還是傳統(tǒng)的貼敷手術(shù)，都必須開顱在顱內(nèi)進(jìn)行。
聯(lián)合血管旁路手術(shù)圖示
當(dāng)然，雖然是開顱手術(shù)，也不必過分地?fù)?dān)心顧慮。煙霧病的治療已經(jīng)經(jīng)過了半個多世紀(jì)的發(fā)展，開顱手術(shù)也經(jīng)過了幾十年的不斷完善改進(jìn)，現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟，并沒有很大的風(fēng)險。比如我們現(xiàn)在開展的聯(lián)合血管搭錢手術(shù)，雖然是開顱手術(shù)，但是非常非常安全。我們做的不管是血管的直接搭橋也好，還是一些血管再生組織的貼敷也好，雖是在顱內(nèi)進(jìn)行，但都是在腦組織外進(jìn)行，它并不會對腦組織造成任何損傷。而且，我們有一套非常完善的手術(shù)管理系統(tǒng)，包括手術(shù)前的管理，手術(shù)中的監(jiān)護(hù)，手術(shù)后的護(hù)理等等，整個圍手術(shù)期都有一個嚴(yán)密的安全保障，所以開顱手術(shù)并不可怕。
