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　　人的腎臟正常情況下有兩個(gè)，一左一右位于兩側(cè)的“腎窩”（腹腔后方、嵴柱兩側(cè)），是身體的中器官，負(fù)責(zé)清除體內(nèi)廢物、維持液體平衡和分泌一些激素。

　　普通健康成年人腎臟長(zhǎng)10-12cm、寬5-6cm、厚3-4cm。腎臟變小臨床上也稱(chēng)為腎萎縮，即一側(cè)腎臟比對(duì)側(cè)明顯變小，或者雙側(cè)腎臟小于“正常”水平。

　　腎萎縮存在不同的原因，通常認(rèn)為，各種急慢性損傷可以使腎臟受到波及進(jìn)而影響腎功能；而持續(xù)的、長(zhǎng)時(shí)間的壓力 ，慢性損傷存在是腎萎縮的主要因素。

　　腎萎縮的原因和癥狀有些什么？

　　腎萎縮可以由先天性因素和許多疾病引起，病腎可以功能下降、甚至失去功能，比如器官血液循環(huán)受限導(dǎo)致腎內(nèi)不同結(jié)構(gòu)的體積減小，當(dāng)這種病變擴(kuò)展到整個(gè)腎臟，一般到了病程的中晚期才會(huì)出現(xiàn)腎臟體積縮小。常見(jiàn)的病因包括：

　　1、先天性腎臟發(fā)育不良。

　　2、外傷性或手術(shù)后，腎臟實(shí)質(zhì)或血供受到損失，比如較為嚴(yán)重的腎外傷、腎部分切除術(shù)后（切除腫瘤需要阻斷血管）等。

　　3、長(zhǎng)期腎臟感染：慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等可以使腎臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題。

　　4、腎臟缺血：當(dāng)腎臟血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，腎萎縮就會(huì)出現(xiàn)。最常見(jiàn)的是腎動(dòng)脈狹窄所致腎組織損傷。

　　5、腎動(dòng)脈阻塞：與缺血同樣的效果，阻塞物有時(shí)是血栓或血塊。

　　6、返流性腎?。狠斈蚬芸狗盗鳈C(jī)制失去后，尿液倒灌、壓力和感染共同作用。

　　7、系統(tǒng)性疾病造成腎單位和腎臟毛細(xì)血管或大血管病變，如終末期糖尿病、腎小球腎炎、高血壓病等。

　　8、腎臟血管受壓：特殊部位的腫瘤或囊腫壓迫所致。

　　導(dǎo)致腎萎縮的一些特殊情況可能表現(xiàn)出非常獨(dú)特的癥狀，但是腎萎縮的常見(jiàn)癥狀有尿頻、腰背痛、尿痛、皮膚瘙癢、血尿、乏力、浮腫、高血壓、貧血等。

　　腎萎縮的治療

　　首先，治療腎萎縮的方式是和原因緊密相關(guān)，因而方法不同。萎縮的原因往往是外部因素造成腎臟血液供應(yīng)不良或直接內(nèi)部結(jié)構(gòu)破壞，了解病因才可以最有效地控制腎臟的縮小。比如，血管阻塞可以做腎動(dòng)脈擴(kuò)張及支架植入；慢性腎病導(dǎo)致的，如果已經(jīng)出現(xiàn)萎縮，腎功能很難逆轉(zhuǎn)，適當(dāng)?shù)闹委熓峭肝?；如果是慢性尿路感染（慢性腎盂腎炎）則要選擇合適的抗生素和給藥方法加以控制。

　　單側(cè)或雙側(cè)萎縮的程度是和原發(fā)病的嚴(yán)重程度相關(guān)的。不過(guò)，首先要做的是評(píng)估現(xiàn)存腎功能的程度，然后再進(jìn)行進(jìn)一步的行動(dòng)。如果單側(cè)腎臟已經(jīng)完全喪失功能，可能除去切除沒(méi)什么更好的辦法。但是一旦發(fā)現(xiàn)即使很少功能殘留，就應(yīng)該盡可能保護(hù)以期有所恢復(fù)。

　　腎功能的檢測(cè)

　　腎臟功能不良會(huì)導(dǎo)致身體一系列問(wèn)題，評(píng)價(jià)其功能的指標(biāo)有很多，屬于腎內(nèi)科和泌尿外科的范疇，包括尿液分析、腎小球功能、腎臟血流、腎小管功能、血液肌酐和尿素氮、造影和腎圖等。

　　尿液分析中尿液顏色、尿量、比重、PH值、鏡檢等；腎小球、腎血流可以通過(guò)肌酐、尿素清除率；腎血流量有對(duì)氨馬尿酸（PHA）、過(guò)濾分?jǐn)?shù)等；腎小管功能有濃縮、稀釋、酸化等檢測(cè)。

　　血肌酐和尿素氮是最為簡(jiǎn)單直接的腎功能評(píng)價(jià)方法，但是如果單側(cè)病變，健側(cè)腎臟功能良好就不能很好地通過(guò)肌酐等來(lái)表示，在泌尿外科還會(huì)通過(guò)造影、腎圖等影像學(xué)方法來(lái)進(jìn)行分身評(píng)判。

　　腎萎縮的飲食注意點(diǎn)

　　對(duì)于已經(jīng)診斷腎臟萎縮或其他腎功能紊亂的病人，了解避免增加腎臟負(fù)荷的飲食十分重要，以下是一些提示：

　　1、低蛋白攝入

　　減低腎臟負(fù)擔(dān)。如果確實(shí)需要補(bǔ)充，要選擇高質(zhì)量的蛋白質(zhì)或必需氨基酸添加制品，如雞蛋清、魚(yú)和精瘦肉等。

　　2、低鹽飲食

　　鈉鹽是腎臟進(jìn)行平衡的電解質(zhì)，腎功能不全處理能力下降，避免制成或罐裝食品、和調(diào)味料。

　　3、避免飽和性脂肪酸

　　導(dǎo)致炎性反應(yīng)并加重各種類(lèi)型腎病，如西式快餐

　　4、避免高鉀食品

　　腎功能不全會(huì)引起高鉀，含鉀高的食品有香蕉、果脯、牛肉、豬肉和豆醬等。

　　5、避免高嘌呤食品

　　內(nèi)臟、牛肉、豬肉、羊肉等，還有啤酒。

　　腎臟萎縮是個(gè)復(fù)雜且嚴(yán)重的問(wèn)題，往往需要長(zhǎng)期治療和頻繁檢查，呵護(hù)腎臟不言自明，與醫(yī)生保持密切聯(lián)系非常重要。