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      男科患者,你為什么總不愛聽醫(yī)生話呢?
      2023-12-22 06:29:50閱讀-
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      男科患者,你為什么總不愛聽醫(yī)生話呢?

        “醫(yī)生,這個(gè)檢查我已經(jīng)做過(guò)了!”,

        “前列腺檢查太難受了,不做!”

        “醫(yī)生,這個(gè)藥我以前吃了,無(wú)效,您給換一個(gè)吧”,

        “醫(yī)生,你給我開點(diǎn)這個(gè)藥吧,就這個(gè)有效,其它的不要”

        “醫(yī)生,我就想開點(diǎn)中藥”

        ……

        以上這些對(duì)話,經(jīng)常出現(xiàn)在門診工作中。以上種種問(wèn)題在臨床各科室也都可以出現(xiàn),但在男科可能會(huì)更集中一些。

        一、患者為什么不愿意做體檢、化驗(yàn)?zāi)兀?/strong>

        1、害羞:男人遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是像表面看的那樣大大咧咧,他們過(guò)份愛面子,愛惜自己的羽毛。在男科就診,脫褲子進(jìn)行體格檢查是非常普通的一件事??墒强傆谢颊撸づつ竽?,推三阻四。我經(jīng)常和病人說(shuō):“你有的,每個(gè)男人都有,有什么不好意思的呢!”如果男科醫(yī)生連體格檢查都不給你做,直接開藥治療,你會(huì)不會(huì)又說(shuō),這個(gè)醫(yī)生不負(fù)責(zé)任呢!

        2、隱私:國(guó)內(nèi)的就診環(huán)境,的確不好,但是每家醫(yī)院都在避免滿滿一屋子病人,努力做到一醫(yī)一患。如果你實(shí)在覺得那種菜市場(chǎng)的感覺,讓你覺得特別糟糕,隱私得不到保證,你可以嘗試:一方面選擇相對(duì)病人少的時(shí)間去就診(一般情況下,下午比上午病人少;周一病人最多,然后逐漸減少至周三、周四,周五病人又再次回升,周末因科室因醫(yī)院而異。);另一方面,你可以選擇就醫(yī)環(huán)境較好的醫(yī)院科室,有些醫(yī)生會(huì)比較注重一醫(yī)一患。

        3、不舒適:男科的前列腺指診(肛門指診)的確會(huì)讓患者產(chǎn)生不舒服的感覺,尤其有過(guò)被粗暴手法“爆菊”的患者,會(huì)天然抗拒。中醫(yī)認(rèn)為前列腺指診是“望聞問(wèn)切”的延伸,對(duì)于前列腺的診斷和治療有著非常重要的意義,所以深唿吸,放松,有助于緩解不適。

        4、不愿意反復(fù)檢查:反復(fù)檢查會(huì)帶來(lái)不必要的經(jīng)濟(jì)花費(fèi),增加身體的痛苦,這點(diǎn)必須承認(rèn)。但是必要的、適當(dāng)?shù)臋z查在診治過(guò)程中是必須的。當(dāng)你首次就診時(shí),千萬(wàn)不要說(shuō),我在哪家醫(yī)院檢查都做了,除非你把檢查報(bào)告單帶著(所以應(yīng)該把病歷、報(bào)告單留存著)。也不要拿著去年的檢查報(bào)告來(lái)說(shuō)同樣的話,很多檢查是具有時(shí)效性的,隨著病情的變化,此一時(shí),彼一時(shí)。男性不育癥患者需要定期復(fù)查精液,這點(diǎn)除少數(shù)患者覺得不能接受外,大部分都是認(rèn)可的。慢性前列腺炎患者,首次就診肯定需要前列腺指診,以后是否需要完全根據(jù)病情決定,一般來(lái)說(shuō),不需要反復(fù)復(fù)查前列腺液。對(duì)于性功能障礙的患者來(lái)說(shuō),如果伴有血壓、血糖、血脂、性激素的異常,治療過(guò)程中肯定需要復(fù)查的。

        ??企w格檢查,請(qǐng)不要排斥。它包含在掛號(hào)費(fèi)中,不收取你額外的費(fèi)用,也非常簡(jiǎn)便,但可以幫助我們發(fā)現(xiàn)很多問(wèn)題。首先、它可以幫助我們發(fā)現(xiàn)有無(wú)包皮龜頭的炎癥——它會(huì)引起女方的陰道炎,所以需要治愈;其次、可以發(fā)現(xiàn)睪丸與附睪有無(wú)病變——對(duì)于生育的患者尤其重要,因?yàn)橹苯雨P(guān)系到精子的產(chǎn)生與成熟;再次、檢查精索——精索靜脈曲張隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),對(duì)精子影響越大;最后,還可以通過(guò)直腸指診檢查前列腺,了解有無(wú)前列腺炎癥等,我個(gè)人覺得,前列腺的觸診比前列腺液常規(guī)更有意義(個(gè)人觀點(diǎn))。

        二、患者為什么不聽醫(yī)生的話呢,那么堅(jiān)持自己的想法呢?

        1、久病成醫(yī),不懂裝懂:

        有一位前列腺炎合并陽(yáng)萎的患者,在來(lái)我門診之前,已經(jīng)在諸多醫(yī)院治療了很長(zhǎng)時(shí)間,效果不太理想。初診治療方案為“他達(dá)拉非+中藥+針灸”,建議其至少堅(jiān)持3個(gè)月。患者把第一周中藥吃完后,就找種種理由不吃藥了。等針灸結(jié)束后,說(shuō)效果不好。建議其繼續(xù)吃藥,又開了一周的中藥+他達(dá)拉非,再次見到這位患者,大概是快一個(gè)月以后。他說(shuō):“你開的藥不行啊,不能停藥,給我再開盒他達(dá)拉非吧。我現(xiàn)在還有陰囊潮濕,射精無(wú)力?!本瓦@樣斷斷續(xù)續(xù)的1~2個(gè)月見一次面,直至病人消失不見。這樣的患者,真的不少見。我每次說(shuō)的,他似乎也聽,但就是沒有做。我不清楚他到底想什么,是在考驗(yàn)我的醫(yī)術(shù),還是在考驗(yàn)他自已的耐心?我實(shí)在不明白,既然你完全不按照醫(yī)生醫(yī)囑治病,何苦還來(lái)看病呢?我不是神醫(yī),你也不會(huì)不藥而愈。

        有一位小年青,反復(fù)說(shuō):“醫(yī)生,我的前列腺炎是不是治不好了?”“網(wǎng)上都說(shuō)前列腺炎治不好”,“我看了好多這方面書。你幫我在中藥里加一個(gè)寒水石吧”這些都是活生生的病例,或許你可以從中找到一點(diǎn)點(diǎn)影子。我們經(jīng)常說(shuō),久病成醫(yī),我也真的見過(guò),病人自己給自己開中藥(非醫(yī)學(xué)學(xué)生)。我不否認(rèn)有自學(xué)成才的天才,但是醫(yī)學(xué)是實(shí)踐科學(xué),它真的需要很多年的學(xué)習(xí)積累,從書本上斷章取義的照著書本看病是會(huì)出嚴(yán)重問(wèn)題的。對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō),了解疾病知識(shí)不是讓你自己治療,而且讓你更好的配合醫(yī)生治療。

        各位病友,千萬(wàn)不要進(jìn)入久病成醫(yī)的怪圈,也不要不懂裝懂,最終吞下苦果的還是你自己。我們經(jīng)常說(shuō)沒文化真可怕,有時(shí)候有文化更可怕。

        2、疾病重視不足:

        有些患者認(rèn)為男科病,可看可不看,但是當(dāng)你決定來(lái)就診時(shí),請(qǐng)重視疾病,因?yàn)樗P(guān)系到的是你自己的健康幸福。就陽(yáng)萎來(lái)到說(shuō),相當(dāng)多的患者不重視身體檢查。有相當(dāng)一部分陽(yáng)萎患者在就診后被診斷高血壓、糖尿病。但讓他們治療高血壓,糖尿病時(shí),不少患者會(huì)拒絕。進(jìn)一步追問(wèn),說(shuō)出來(lái)的理由就是我不想一輩子吃藥,再等等。

        小學(xué)時(shí),我們每個(gè)人都學(xué)過(guò)扁鵲見蔡桓公的故事,我相信每個(gè)人都不愿意去做蔡桓公。正確的認(rèn)識(shí)疾病,不片面,不夸大,與醫(yī)生之間配合,多學(xué)科合作才是你的最佳選擇。

        3、信任危機(jī):

        不知道從什么時(shí)候起,醫(yī)患之間的信任沒有了。經(jīng)常在各種媒體上看到都是醫(yī)患之間負(fù)面消息。這其中原因,我不做評(píng)論,也不是我一名小醫(yī)生能有所為的。

        “這醫(yī)生能看好我的病嗎?”,“這醫(yī)生給我亂開藥了吧!”,“一個(gè)小病,這么久都沒有治好”……不管你有多么的不信任醫(yī)生,但是請(qǐng)你記住,醫(yī)生和你的目標(biāo)是一致的,都希望把病治好,因?yàn)槁牭健爸x謝醫(yī)生”是醫(yī)生最大的開心。每當(dāng)不育患者告訴我,他老婆懷孕了,我既為患者開心,也會(huì)自己開心;每當(dāng)我告訴患者,這是最后一次來(lái)復(fù)診了,不用再來(lái)時(shí),我會(huì)和患者一樣輕松。

        每個(gè)行業(yè)都有極少數(shù)行業(yè)敗類,不能因?yàn)檫@極少數(shù)人,而影響到一個(gè)行業(yè),那是醫(yī)生的悲哀,也是患者的悲哀。用你的眼睛,用你的心去相信醫(yī)生,信任醫(yī)生,建立互信,是我們治好疾病的前提基礎(chǔ)??!

        4、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):

        在男科,可能除了治療不育癥,會(huì)舉債治療外,其它疾病可能沒錢就不治了吧。請(qǐng)大家明確一點(diǎn),所有藥品的價(jià)格,所有檢查費(fèi)用,醫(yī)生是不參與定價(jià)的。

        其實(shí),只要在正規(guī)醫(yī)院治療男科病,基本上不會(huì)出現(xiàn)過(guò)于夸張的費(fèi)用支出。但是每個(gè)月少則1000多,多則二三千的費(fèi)用(這是指我科的情況。不同地區(qū),不同疾病費(fèi)用是不同的)對(duì)于大部分工薪階層也是不小的支出。但是對(duì)于費(fèi)用而言,對(duì)于臨床醫(yī)生,我們也無(wú)能無(wú)力。遇到過(guò)一些非常坦誠(chéng)的患者,明確表達(dá)費(fèi)用有點(diǎn)承擔(dān)不起,那我就會(huì)和患者商量,或是暫停治療,或者把有限費(fèi)用全部集中治療一個(gè)問(wèn)題(比如糖尿病陽(yáng)痿,經(jīng)濟(jì)拮據(jù),那就不要治陽(yáng)萎啦,先花錢控制血糖吧)。

        三、醫(yī)生如何讓患者相信呢?

        1、專業(yè)技術(shù)扎實(shí):能看好病是前提,看不好病,其它的全是紙老虎,所以醫(yī)生一定需要苦練內(nèi)功。

        2、換位思考:如果自己是患者,就會(huì)自然轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度,微笑服務(wù),優(yōu)化看病流程,降低費(fèi)用,提高療效。

        3、學(xué)會(huì)溝通:不同的患者,不同的脾氣,不同的說(shuō)話態(tài)度與方式。適當(dāng)?shù)男睦韺W(xué)知識(shí)對(duì)于男科醫(yī)生來(lái)說(shuō)是必要的。

        敞開你的胸懷,從你我做起,從嘗試信任醫(yī)生開始,讓我們一起努力。

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