輸卵管阻塞主要導致女性不孕，占女性不孕的25％至35％，而導致輸卵管損傷的主要原因是盆腔炎。繼發(fā)性輸卵管梗阻的發(fā)生率和盆腔炎的發(fā)生率直接相關。西醫(yī)治療大多用通水、腹腔鏡手術、微創(chuàng)手術等等，在術后抗感染治療，但是有一部分患者會發(fā)生再次粘連阻塞，遷延不愈，長期以往給患者帶來心理負擔。
慢性盆腔炎以及其導致的輸卵管粘連中醫(yī)可以從寒論治，寒主凝、主痛，病機十九條有“諸寒收引，皆屬于腎”，致病之因為“寒”，出現(xiàn)的癥狀是“收引”，病在五臟之“腎”。腎主北，在天為寒，在地為水，屬陰中之陰而內(nèi)藏元陽。《素問·生氣通天論》：“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”?！鹅`樞·調經(jīng)論》：“血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣而不流，溫則消而去之”。經(jīng)脈喜溫而惡寒，血氣在經(jīng)脈中，寒者泣澀，溫者通利。若腎中元陽不足，內(nèi)生陰寒，不能正常地溫煦經(jīng)脈，則經(jīng)脈不利，氣血行泣而失其暢行。同時陽氣既虛，血行不暢，局部經(jīng)脈缺少血氣的正常涵養(yǎng)，則寒邪乘隙襲入，寒主收引，寒邪痹阻經(jīng)脈，則疼痛。按以上病機分析，本病之寒邪，既有陽虛之內(nèi)寒，又有外寒之襲入，正虛邪客，內(nèi)外合邪，虛實夾雜。如若病程冗長，除了陽氣之虛，還有氣血之損，以及久病所生之瘀，寒郁所釀之痰，陳寒不除，痰瘀難消，寒、痰、瘀三邪互結而成痼疾，已不能單純應用溫腎祛寒為治，宜以化瘀祛痰，佐入溫經(jīng)補虛。
臨證之時我喜用四逆湯合當歸芍藥散加減治療，當歸芍藥散為仲景治療婦科病經(jīng)典良方，因脾土為木邪所乘，谷氣不舉，濁淫下流，以塞搏陰血而痛也。用芍藥多他藥數(shù)倍以瀉肝木，利陰塞，以與芎、歸補血活血止痛；又佐茯苓滲濕以降于小便也；白術益脾燥濕，茯、澤行其所積，從小便出。
