強(qiáng)直性嵴柱炎的發(fā)病與年齡、性別有關(guān),10~30歲為本病的高發(fā)年齡,40歲以后發(fā)病逐漸減少,僅占1%。男女比例為10:1,近年來臨床中發(fā)現(xiàn)大量的6~10歲兒童發(fā)病,這可能與目前醫(yī)學(xué)對強(qiáng)直性嵴柱炎的認(rèn)識有所普及和診斷率的提高有關(guān)。
90%的強(qiáng)直性嵴柱炎患者是有遺傳因素的,但發(fā)病原因不是遺傳因素,遺傳只是表明強(qiáng)直性嵴柱炎的好發(fā)人群。家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)在強(qiáng)直性嵴柱炎患者的第—代親屬中,發(fā)生強(qiáng)直性嵴柱炎的危險(xiǎn)性比一般人群高出20~40倍。孿生子女的調(diào)查中發(fā)現(xiàn):單卵孿生中,另—個(gè)患病的可能性超過50%。
臨床研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性嵴柱炎的大病與人體的免疫系統(tǒng)失調(diào)有密切的關(guān)系,免疫功能紊亂是發(fā)病的內(nèi)在環(huán)境。大部分病人的血清中能夠化驗(yàn)出免疫球蛋白、補(bǔ)體和循環(huán)免疫復(fù)合物增多,這表示病人身體里面出現(xiàn)異常的免疫反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)病。
炎癥侵蝕,也是本病發(fā)作的誘因之一,各器官感染也會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)直性嵴柱炎的發(fā)病。強(qiáng)直性嵴柱炎病人大便培養(yǎng)肺炎克雷白桿菌陽性率達(dá)79%,而在正常人群中為30%,說明患者肺炎克雷白桿菌感染的頻率明顯高于正常人。另外還發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性嵴柱炎患者血清抗肺炎克雷白桿菌抗體水平明顯升高,陽性率為43.3%,而正常人陽性率僅4.4%。
生活、工作環(huán)境陰暗、潮濕、寒冷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜、韌帶、軟骨炎癥改變,引起關(guān)節(jié)腫脹疼痛,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,引發(fā)強(qiáng)直性嵴柱炎的發(fā)作。
創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、代謝障礙等因素也可能和發(fā)病有關(guān)。
所以說,強(qiáng)直性嵴柱炎很可能是在遺傳因素的基礎(chǔ)上受到環(huán)境因素等多方面的影響而發(fā)病。