一、靜脈曲張的定義和治療方法
下肢靜脈發(fā)生擴張膨隆，直徑大于3毫米就定義為靜脈曲張。其發(fā)生率為10%-40%；如不治療，不會自愈。多數(shù)會繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)濕疹、潰瘍、靜脈血栓、深靜脈血栓。
手術(shù)是徹底的治療靜脈曲張的措施，手術(shù)方法包括傳統(tǒng)的高位結(jié)扎剝脫, 靜脈腔內(nèi)激光治療、射頻、微波和綜合性亞微創(chuàng)技術(shù)治療。對于大多數(shù)患者可以采用亞微創(chuàng)手術(shù)，其效果等同或優(yōu)于 傳統(tǒng)的手術(shù)。
有治愈靜脈曲張的藥物嗎？
目前國內(nèi)外無藥物能夠根治或治愈靜脈曲張；少數(shù)藥物能緩解不適癥狀，無根治之效.一些中成藥、藥膏、藥水缺乏真正部門認真的監(jiān)督和鑒定，許多患者應(yīng)用后反應(yīng)“治療作用甚微，甚至有副作用”。一些女性患者從網(wǎng)上購買藥水涂擦，用后發(fā)生意外結(jié)果。
預(yù)防措施有哪些？
避免長期站立;步行或跑步,定期鍛煉提高下肢的肌力和促進血液循環(huán),活動的程度以個人能承受為宜；
保持理想的體重；坐位時不要2個大腿交叉壓迫,即不要翹兒郎腿;
穿戴醫(yī)用彈力襪,不要穿緊身褲,因為過緊的褲子可能壓迫大隱靜脈匯入深靜脈處。
實際上，靜脈曲張會合并腰椎疾患或合并關(guān)節(jié)炎，治愈靜脈曲張后，腰痛或關(guān)節(jié)炎不治療，腰痛、腿疼會依然存在。
女性懷孕期間靜脈曲張需要手術(shù)嗎？
懷孕期間的靜脈曲張：不建議手術(shù)或有創(chuàng)處理，可以保守治療，如穿彈力襪。懷孕過程可能誘發(fā)或加重靜脈曲張，多數(shù)分娩后靜脈曲張的程度會變輕些。哺乳期后根據(jù)情況確定是否手術(shù)治療。
二、醫(yī)用彈力襪
彈力襪能輔助治療，延緩疾病發(fā)展，絕無治愈之功。
微創(chuàng)法治療靜脈曲張后必須穿戴彈力襪2-3月，對于術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。
畏懼手術(shù)的病人，建議穿戴醫(yī)用彈力襪。需要根據(jù)下肢的大小選擇合適的醫(yī)用彈力襪。
治療目的彈力襪壓力需要25mmHg,根據(jù)踝部和小腿部周經(jīng)大小選定合適的型號。壓力向上逐步的遞減，對于延緩靜脈曲張的發(fā)展，防治靜脈血栓和腳踝部水腫有輔助治療作用，但無治愈作用。
適用于采用非手術(shù)療法的病人、手術(shù)后病人；下肢深靜脈血栓或深靜脈血栓后綜合癥病人。
大隱靜脈的診斷靠臨床檢查可以做出，術(shù)前最好作B超檢查；特殊情況下，對于復(fù)雜的病例，才考慮有創(chuàng)檢查：靜脈造影。
三、 手術(shù)前檢查
1、必查內(nèi)容：術(shù)前常規(guī)檢查（內(nèi)容包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）抽血不必空腹。
如同飛機安檢, 術(shù)前檢查屬于醫(yī)院安全管理措施的要求. 盡管患者每年查體正常，從未有患過乙肝、丙肝、梅毒、艾滋.
2、下肢動脈和靜脈超聲或者造影；
3、心電圖。
四、手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥
按照并發(fā)癥從少到多的順序的手術(shù)方式為：
亞微創(chuàng)手術(shù)，激光微創(chuàng)，傳統(tǒng)手術(shù)。亞微創(chuàng)手術(shù)基本上無大的并發(fā)癥。
以下是傳統(tǒng)老方法術(shù)后的常見問題：
1、術(shù)后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)嚴重者需再次手術(shù);
2、小腿內(nèi)側(cè)和足部皮膚麻木：發(fā)生率至少10%，隱神經(jīng)損傷引起小腿內(nèi)側(cè)皮膚麻木。并不少見，較多會自愈，在半年到1年后會逐漸的好轉(zhuǎn)，即使存在也不會影響病人的生活；
3、傷口疼痛，手術(shù)后半個月甚至1個月內(nèi)后疼痛會逐步緩解好轉(zhuǎn)。
4、手術(shù)前備皮問題：根據(jù)手術(shù)類型定，亞微創(chuàng)法不用插導(dǎo)尿管，不需要會陰部備皮。備皮不是皮膚移植。
5、點片狀出血;慢性水腫;合并感染,靜脈性潰瘍,色素沉著,濕疹;手術(shù)疤痕。
6、大隱靜脈手術(shù)屬于I類無菌手術(shù)，術(shù)后不必要常規(guī)用抗生素，除非合并感染、潰瘍或靜脈炎。
治療的目的是避免其并發(fā)合癥的出現(xiàn)，如潰瘍、濕疹或靜脈血栓等,或美觀要求。治療后需要長期隨訪，觀察療效。
是否需要手術(shù)，采用的手術(shù)種類，目前國內(nèi)無統(tǒng)一的標準， 多數(shù)醫(yī)生根據(jù)患者的病情、意愿和醫(yī)師的專業(yè)經(jīng)驗來定，因此不難出現(xiàn)同一個病人在不同醫(yī)院或不同醫(yī)師得到不同的解釋。
