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常見先天性心臟病-房間隔缺損
2023-01-31 13:32:52閱讀:-
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常見先天性心臟?。块g隔缺損
左右心房間隔上的缺損稱房間隕缺損,約占先天性心臟病的5%-10%,房缺的雜音很輕不易聽到,往往在學(xué)齡兒童查體時(shí)才被發(fā)現(xiàn),心電圖表現(xiàn)為右束枝傳導(dǎo)阻滯,心臟X線片示肺血多,心影擴(kuò)大,右房右室擴(kuò)大,超聲心動(dòng)圖對(duì)大部分房缺可明確診斷或可借助于聲學(xué)造影、食道超聲。房缺位于卵園孔部位即中央型或稱II孔型;位于下部分與二、三尖瓣環(huán)相連處,稱原發(fā)孔型,或稱I孔型;位于上、下腔靜脈進(jìn)入右房的位置稱腔靜脈竇型;位于冠狀靜脈竇稱冠狀靜脈竇型。除非巨大房缺,一般早期很少出現(xiàn)癥狀,小的房間隔缺損可終生不手術(shù),但有資料報(bào)道反復(fù)性腦梗塞,可能與房間隔缺損有關(guān),其原因是靜脈系統(tǒng)的小栓子,通過房缺進(jìn)入左心,到腦子的動(dòng)脈而致腦梗塞。因此亦有醫(yī)生提出對(duì)小房缺及卵園孔末閉的患者可考慮用封堵的方法關(guān)閉,不必心內(nèi)直視手術(shù)。導(dǎo)管關(guān)閉房缺的方法有幾種,大多要求房缺小于2cm。中到大的房缺需手術(shù)治療,療效亦是十分令人滿意的,目前心外科為其開展微創(chuàng)封堵術(shù),減少了手術(shù)的并發(fā)癥。房缺若發(fā)展到重度肺動(dòng)脈高壓,手術(shù)效果較差。因此一定早看專科醫(yī)師,在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否長(zhǎng)期隨訪或治療。
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