国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

  • <output id="za8di"></output><sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup><sup id="za8di"></sup>

    膝關(guān)節(jié)置換可怕嗎?

    2023-05-30 12:21閱讀:

    手機(jī)瀏覽

      膝關(guān)節(jié)置換,一聽(tīng)就是讓人害怕和心跳加速的名詞,何況需要這種手術(shù)的患者都是老年患者。那讓我們一起看看膝關(guān)節(jié)置換的治療流程,讓我們的心跳慢下來(lái)吧。

      膝關(guān)節(jié)置換,正確的稱唿是人工表面膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。對(duì)于這種常規(guī)手術(shù),絕大多數(shù)老年患者都能耐受,除非近期三個(gè)月有明顯的心臟和腦血管問(wèn)題。

      對(duì)于手術(shù)的大小,主要從手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血來(lái)評(píng)價(jià)。我們熟練的醫(yī)生一般手術(shù)持續(xù)時(shí)間為40分鐘到1小時(shí)。在現(xiàn)在先進(jìn)的藥物和技術(shù)支持下,手術(shù)出血量在50到200毫升左右,這都在正常獻(xiàn)血的范圍內(nèi)。在我院,80歲以下患者單側(cè)手術(shù)已經(jīng)能做到90%以上不用輸血,80歲以上患者輸血比例在50%左右,而且比例還在逐漸下降。雙側(cè)同時(shí)手術(shù)一般推薦70歲以下患者。

      對(duì)于手術(shù)時(shí)間在1小時(shí)內(nèi),出血200毫升的手術(shù),個(gè)人認(rèn)為屬于小手術(shù),雙側(cè)同時(shí)手術(shù)就是兩個(gè)小手術(shù)的疊加,屬于中等手術(shù)。鑒于膝關(guān)節(jié)置換屬于改善生活質(zhì)量,增加活動(dòng)需求的手術(shù),個(gè)人認(rèn)為高齡患者分期進(jìn)行雙側(cè)手術(shù)更為安全。

      對(duì)于以上手術(shù)信息的闡述,不知道您心里有數(shù)了嗎?生命在于運(yùn)動(dòng)。我祝愿所有患者能得益于這種手術(shù),恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,重拾生命的青春。

    分享:

    63

    相關(guān)推薦

    膝關(guān)節(jié)置換前后注意什么?

    "膝關(guān)節(jié)置換對(duì)骨科的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)比較大的手術(shù),整個(gè)圍手術(shù)期包括術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后,醫(yī)患之間要進(jìn)行充分的溝通。首先,手術(shù)前要確定患者是否需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換這一關(guān)節(jié)比較大的手術(shù),有足夠的適應(yīng)征,術(shù)前充分的檢查可以適合做這個(gè)手術(shù),病人身體狀況是允許的,才給病人進(jìn)行手術(shù)。關(guān)節(jié)置換能主要改善關(guān)節(jié)的疼痛相關(guān)癥狀,使生活質(zhì)量得到改善,減少疼痛。第二,生活質(zhì)量改善,關(guān)節(jié)功能得到改善,比如能糾正一部分的內(nèi)翻或外翻,屈曲或者是過(guò)伸的畸形。通過(guò)關(guān)節(jié)置換手術(shù)能改善功能和相應(yīng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍?;颊咭e極配合,做好術(shù)前的各種準(zhǔn)備,無(wú)論是麻醉、術(shù)前飲食、血糖各種并發(fā)癥、心血管疾病、呼吸道疾病的一些積極的配合,手術(shù)后就是康復(fù)。術(shù)后康復(fù)圍手術(shù)期,每個(gè)病人因病人的身體狀況、患肢的患病時(shí)間都有不同的時(shí)間,可能有的病人一兩個(gè)月就能很自如地下地活動(dòng)了,有些人可能要兩、三個(gè)月甚至半年。所以手術(shù)后康復(fù)也是非常重要的,包括預(yù)防血栓、防止傷口感染。疼痛的管理,假體的松動(dòng)和積極的康復(fù)訓(xùn)練,這都有專(zhuān)門(mén)的康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)前的康復(fù)鍛煉和手術(shù)后的積極的康復(fù)鍛煉,這是整個(gè)圍手術(shù)期前后注意的原則。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    張耀南北京醫(yī)院

    2023/07/11收聽(tīng)(24624)

    膝關(guān)節(jié)置換后注意事項(xiàng)

    膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后除了剛做完手術(shù)后的圍手術(shù)期的傷口不要感染,注意功能康復(fù)鍛煉,盡量達(dá)到關(guān)節(jié)所能達(dá)到的最佳運(yùn)動(dòng)功能效果,這是第一階段。第二階段,如果傷口已經(jīng)恢復(fù),功能已經(jīng)練到,有的假體像PS,不保留后叉的假體,它能夠達(dá)到屈曲120度甚至130度,達(dá)到正常生活要求以后,還不能過(guò)度的屈曲甚至伸直,只要達(dá)到正常的生活能力,坐一些高凳子,正常的生活走路、買(mǎi)菜做飯、散步就可以了。像長(zhǎng)久的爬山、遠(yuǎn)足這些旅游要盡量注意休息,減少關(guān)節(jié)假體的磨損。其實(shí)關(guān)節(jié)假體本身磨損,從設(shè)計(jì)角度講是沒(méi)有問(wèn)題的,現(xiàn)在有高分子聚乙烯的襯墊,甚至金屬是合金的,都是耐磨的,但是這些金屬實(shí)際上是插在關(guān)節(jié)中,最終使用疲勞或者退化的是周?chē)年P(guān)節(jié)的肌肉韌帶。它們所能承受是判斷假體最終能使用壽命的主要原因。所以如果這些韌帶、關(guān)節(jié)肌肉力量逐漸在下降甚至有損傷的話,假體也會(huì)出現(xiàn)松動(dòng),再一個(gè)假體插在股骨和頸骨的相應(yīng)骨髓腔內(nèi),用骨水泥進(jìn)行粘連,用一些螺釘進(jìn)行固定,它們相應(yīng)過(guò)度疲勞以后出現(xiàn)松動(dòng),所以膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后一定要注意預(yù)防假體的松動(dòng),減少過(guò)大的負(fù)荷。再一個(gè)就是注意全身的免疫狀況,千萬(wàn)不要出現(xiàn)感染,局部創(chuàng)面的皮膚的感染和全身比如肺炎這些感染,因?yàn)橛行┟庖吡ο陆担罱K細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)到達(dá),導(dǎo)致假體周?chē)腥荆@也是災(zāi)難性的,患者就只能最后把假體卸下來(lái),因?yàn)榻饘俦旧硎菦](méi)有任何抗感染能力的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:48''

    張耀南北京醫(yī)院

    2023/10/23收聽(tīng)(36008)

    什么是人工膝關(guān)節(jié)置換

    人工膝關(guān)節(jié)置換就是用人工的東西替代了膝關(guān)節(jié),精確的名字叫膝關(guān)節(jié)表面置換。由于長(zhǎng)期的磨損,軟骨層磨掉了以后就開(kāi)始磨骨頭,就開(kāi)始疼了。本身軟骨表面沒(méi)有神經(jīng)、沒(méi)有血管,摩擦是不疼痛的,但是把軟骨磨掉了,骨頭跟骨頭磨就會(huì)疼痛,這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn),逐漸腿變形,常見(jiàn)的是內(nèi)側(cè),有可能磨得少了就輕度內(nèi)翻了;外層磨的多,就導(dǎo)致膝外翻,叫X形腿。還有一種情況下關(guān)節(jié)就會(huì)疼,所謂功能受限,伸不直了或屈曲受影響了。所以終極的治療方式就叫膝關(guān)節(jié)表面置換,實(shí)際上就是磨壞的關(guān)節(jié)面修了修,貼了一層光滑的金屬面,代替了自己的關(guān)節(jié)軟骨。再就是半月板也磨壞了,半月板磨碎了以后才知道腿內(nèi)翻或者外翻了,半月板磨爛了、變形了,里頭插一個(gè)塑料墊,相當(dāng)于半月板,塑料墊跟股骨構(gòu)成一個(gè)關(guān)節(jié)面,這樣就光滑了。塑料墊要在脛骨側(cè),脛骨上頭有個(gè)金屬托,把它固定在骨頭里,然后把塑料墊再卡到脛骨托上去,所以一般情況就是這三件東西構(gòu)成了人工關(guān)節(jié)的表面置換,但有的情況再加上髕骨,再加上塑料的東西,相當(dāng)于髕骨的關(guān)節(jié)面。咱們國(guó)家80%的大夫是不換髕骨的,有15%-20%的大夫換髕骨。無(wú)論怎么樣,膝關(guān)節(jié)置換是貼了一個(gè)光滑的面,沒(méi)有把這一段關(guān)節(jié)切走,所以它兩側(cè)的側(cè)副韌帶、肌肉都是在的?,F(xiàn)在的技術(shù)發(fā)展非常成熟,手術(shù)一般1個(gè)小時(shí)之內(nèi)肯定都包好了,現(xiàn)在有止血的措施和藥物,所以手術(shù)過(guò)程出血非常少;有止疼泵,或者神經(jīng)阻滯,所以不疼。第三點(diǎn),現(xiàn)在有一個(gè)概念叫快速康復(fù),做完手術(shù)以后有一套完整的康復(fù)方案去指導(dǎo)伸直、屈曲練習(xí),快的1-2周就恢復(fù)的差不多了。一般膝關(guān)節(jié)表面置換2天就可以下地走了,扶著助行器,4-6周就扔助行器了,快的人2周就扔了,直接走就行了。2周就搞一些旋轉(zhuǎn)活動(dòng),就是活動(dòng)不大的情況都可以;6-8周一般行走自如;2-3個(gè)月出去旅游基本上問(wèn)題不大。所以膝關(guān)節(jié)置換現(xiàn)在是治療骨性關(guān)節(jié)病最理想的方式。膝關(guān)節(jié)置換原因有很多,比如類(lèi)風(fēng)濕、創(chuàng)傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨不好、關(guān)節(jié)的形態(tài)改變也可以置換?,F(xiàn)在的技術(shù)是:只要關(guān)節(jié)毀損了、疼痛變形、功能障礙,這三點(diǎn)都可以通過(guò)膝關(guān)節(jié)的表面置換來(lái)達(dá)到治療的目的。同時(shí)現(xiàn)在還有更好的一種方式,叫單髁置換,哪里壞了換哪里,一般情況下羅圈腿最常見(jiàn)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:33''

    曹永平北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/10/17收聽(tīng)(64484)

    特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535
    廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào)
    互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū):(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006
    京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 北京縱橫無(wú)雙科技有限公司 All rights reserved