下肢深靜脈血栓忍下去會(huì)有什么變化?
下肢深靜脈血栓分為急性期和慢性期,一般從感到腿疼、腫脹開始到14天之內(nèi)都叫做急性期;14天~30天稱為亞急性期,發(fā)病30天以后就是慢性期了。為什么要這么分期呢?
這是因?yàn)橄轮铎o脈血栓急性期很危險(xiǎn),容易發(fā)生一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥——肺栓塞,引起唿吸困難甚至窒息,最終會(huì)要命的!那么腿上的栓子為什么會(huì)導(dǎo)致肺栓塞呢?
首先認(rèn)識(shí)一下人體的血液是怎么循環(huán)的。人體的血液循環(huán)系統(tǒng)分為動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng),動(dòng)脈系統(tǒng)是心臟射出來的動(dòng)脈血,通過主動(dòng)脈到達(dá)全身各處,參與新陳代謝;靜脈系統(tǒng)是全身的靜脈血通過上、下腔靜脈最終到達(dá)肺部血管,最終回到心臟。下肢深靜脈血管里的血栓,不會(huì)只是乖乖的待在那里,它們很有可能脫落,順著血流去熘達(dá),最后堵到肺部的血管。比如病人下地活動(dòng)的時(shí)候,血栓就容易脫落,一旦肺部血管被大面積的血栓堵住了,病人就會(huì)出現(xiàn)唿吸困難、咳嗽、胸痛的緊急癥狀,嚴(yán)重的導(dǎo)致死亡。
有的病人疼了幾天,沒怎么處理,卻發(fā)現(xiàn)不怎么疼了,以為這是自己好了。其實(shí)不是這樣的,只要下肢深靜脈有血栓,血栓每天都在蔓延的,醫(yī)學(xué)上稱作“正反饋”——血管壁長(zhǎng)著血栓,會(huì)刺激更多的凝血因子在該處聚集,形成更多的血栓。可能今天做B超,血栓才一點(diǎn)點(diǎn),過幾天就長(zhǎng)到10厘米、20厘米了,當(dāng)血栓完全把血管堵死了,反倒不會(huì)特別疼了。此時(shí)已經(jīng)過了急性期,在亞急性期以及慢性期的癥狀是不太一樣的。
為什么這個(gè)病泡腳、捶腿也不見好呢?
其實(shí),每天泡腳、揉腿對(duì)于預(yù)防下肢深靜脈血栓有效,但是一旦長(zhǎng)了血栓,按摩、捶腿不光不頂用,還容易引起血栓脫落呢。泡腳的時(shí)候下肢血管也會(huì)熱脹冷縮,下肢靜脈“淤血”的情況反而更嚴(yán)重。因此,急性期不要泡腳、捶腿、按摩;慢性期可以泡腳,但水溫不要超過40℃,水溫太高,容易加重病情。
既然這么危險(xiǎn),那么一旦腿腫疼痛就要立即上醫(yī)院?jiǎn)??還是發(fā)現(xiàn)哪些具體的信號(hào)時(shí)再去醫(yī)院?
首先,腿腫、疼痛日常生活中比較常見,并不是一有風(fēng)吹草動(dòng)就要上醫(yī)院,患者可以根據(jù)上面的2個(gè)小竅門(直腿伸踝試驗(yàn)和腓腸肌壓痛)在家自己先看看,懷疑是血栓引起的就要盡快去醫(yī)院了。
其次,有一個(gè)Wells評(píng)分表,相應(yīng)的癥狀如果有就積1分,沒有就是0分,根據(jù)總分來判斷下肢長(zhǎng)血栓的可能性。
一般來說總分低于0的可能性不大;如果總分1~2分,說明有可能長(zhǎng)血栓;如果總分≥3分,就比較危險(xiǎn)了,要盡快去醫(yī)院查血栓了。