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　　蕁麻疹

　　該病是某些具有過敏體質(zhì)的人由于食物、藥物、各種感染、內(nèi)臟疾患、昆蟲叮咬等很多原因引起的變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚黏膜血管擴張、通透性增高、血清滲出而形成局部水腫(即風(fēng)團)。

　　發(fā)病原因

　　蕁麻疹發(fā)病機制復(fù)雜，至今尚未完全清楚。皮膚發(fā)生風(fēng)團有免疫和非免疫介導(dǎo)兩種方式。在臨床工作中，多數(shù)蕁麻疹為原因不明的特發(fā)性蕁麻疹。

　　病因較多，一般包括：

　　1、食物：魚蝦，蟹，貝殼類，蛋類，檸檬，芒果，李子，杏子，草莓，胡桃，可可，大蒜，西紅柿等 奶類 食物腐敗 食品添加劑。

　　2、藥物：青霉素，磺胺，呋喃唑酮，血清制劑，各種疫苗，咖啡，可待因，可卡因，奎寧，阿司匹林等。

　　3、感染：細菌，真菌，病毒，寄生蟲，幽門螺桿菌。

　　4、吸入物?；ǚ郏瑒游镉鹈捌ば?，粉塵，煙，氣霧劑，揮發(fā)性化學(xué)品。

　　5、物理因素：摩擦，壓力，冷，熱，日光照射，運動等。

　　6、系統(tǒng)性疾?。猴L(fēng)濕熱，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，甲狀腺疾病，淋巴瘤，白血病，傳染性單核細胞增多癥。

　　表現(xiàn)癥狀

　　皮疹主要表現(xiàn)是風(fēng)團，為大小不等、形狀不一、紅色或瓷白色的水腫性隆起損害。

　　風(fēng)團全身均可發(fā)生，有的局限于某些部位，如寒冷性蕁麻疹，多由冷水或冷風(fēng)接觸而致，好發(fā)于面頸或四肢，壓力性蕁麻疹主要發(fā)生在受壓部位。

　　常突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時消退，退后不留痕跡，但新疹又不斷發(fā)生，此起彼伏，病程6周以上稱慢性蕁麻疹。

　　自覺劇癢，少數(shù)有疼痛和觸痛。

　　少數(shù)可累及黏膜出現(xiàn)腹痛、腹瀉或胸悶、氣緊。若喉頭水腫，可出現(xiàn)呼吸困難，甚至窒息。

治療與護理

　　蕁麻疹治療應(yīng)遵循以下原則：

　　1、病因治療：消除刺激因素或可疑因素在蕁麻疹治療中最為重要。因為消除刺激因素或可疑因素后蕁麻疹可能自然消退；反之，重新暴露相關(guān)因素后蕁麻疹復(fù)發(fā)，可為確定致病原因提供證據(jù)。

家長要配合醫(yī)生，盡量找到寶寶蕁麻疹的刺激因素。

　　2、抗組胺治療：如苯海拉明、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶、去氯羥嗪等。第二代非鎮(zhèn)靜作用或鎮(zhèn)靜作用較低的抗組胺藥如氯雷他定和地氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、西替利嗪和左旋西替利嗪、曲普利嗪、非索非那定等應(yīng)作為治療蕁麻疹的一線用藥。

　　3、抑制肥大細胞釋放介質(zhì)：在遵醫(yī)囑的前提下，使用腎上腺皮質(zhì)激素、酮替芬、曲尼司特、咪唑斯汀、氯雷他定和西替利嗪等抑制肥大細胞釋放介質(zhì)的藥物。

　　觀察及預(yù)防

　　由于消除刺激因素或可疑因素在蕁麻疹治療中最為重要，所以父母或者其他家長可采用記日記的方法來找到刺激因素或可疑病因，這是非常值得推薦的方法。

　　還需盡量留意可疑食物、藥物，以便早日找到病因。