咳嗽的家庭護理
1、室內(nèi)環(huán)境
不要揚起灰塵，不要在嬰兒房內(nèi)吸煙，打掃衛(wèi)生可以用濕布輕擦或拖布拖地，空調(diào)使用前要清潔干凈。室內(nèi)溫度保持相對穩(wěn)定，因為當(dāng)室溫突然變化時，咳嗽或咽部異樣感會加重。加大室內(nèi)濕度，可使用加濕器，或在室內(nèi)懸掛濕毛巾、放置水盆。
2、咳嗽發(fā)作
咳嗽劇烈發(fā)作時，應(yīng)抬起上身坐立 ，或在被子下墊一些毛巾，讓孩子感覺舒服。并輕拍背部，幫助痰液排出。
3、食物
當(dāng)痰堵住喉嚨時，可給孩子喝涼開水或果汁，少量多次，有助于化痰?？人远橛袊I吐時，可選擇易消化的食物給孩子吃。
感冒
感冒又稱上感，即急性上唿吸道感染，是小兒常見病。據(jù)統(tǒng)計，嬰幼兒每年感冒次數(shù)高達4-6次，尤其是剛上幼兒園時。寶寶的感冒大多由病毒引起。寶寶斷奶后，從母體繼承的抗體開始減弱，而本身的免疫功能尚未建立，唿吸道分泌的sIgA的量很少，不能保護唿吸道粘膜免受細(xì)菌、病毒侵襲，加上幼兒園復(fù)雜的環(huán)境，使寶寶易患感冒。
1、仔細(xì)觀察
每日仔細(xì)觀察寶寶全身有無皮疹；腋下、大腿根部淋巴結(jié)有無腫大；眼神是否發(fā)呆；全身有無出血點；有無腹瀉等。因為有些疾病，如手足口病、猩紅熱、秋季腹瀉早期癥狀和感冒非常相似。
若感冒后遲遲不能恢復(fù)，且癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、氣緊，有想到病情有無加重或出現(xiàn)并發(fā)癥。6個月~3歲小兒感冒，還要警惕高熱驚厥。
感冒本身是病毒引起，但感冒后抵抗力下降、病菌可能乘機而入，激發(fā)細(xì)菌感染。感染可以由下唿吸道向下蔓延，也可能隨血液循環(huán)向全身擴散，引發(fā)敗血癥或其他化膿性疾病。此外，還可能引起免疫疾病，如風(fēng)濕熱、急性腎炎等。因此應(yīng)注意：
中耳炎：高燒不退、耳朵痛、幼兒煩躁、搔抓耳朵
鼻竇炎：流鼻涕超過十天無改善、且有黃綠色濃鼻涕、嚴(yán)重鼻塞、頭痛
肺炎：高燒不退、唿吸困難、咳嗽加劇、食欲減退
腦膜炎：頸部僵硬、劇烈疼痛、嘔吐、發(fā)燒、怕光、甚至意識不清
2、充分休息
孩子年齡越小，越需要充分休息，待癥狀消失后才能恢復(fù)自由活動，有時，寶寶即使生病，也不一定會乖乖休息，反而會纏著媽媽。這表明孩子還有力氣，媽媽不必為此擔(dān)心。病兒休息期間，保持居室溫度適宜、空氣新鮮、濕潤，禁煙。
3、鼻塞流涕
吃奶前，媽媽可用熱毛巾替寶寶敷鼻子或輕揉鼻子，使鼻涕容易流出。吃奶時，可以休息一會，臉側(cè)發(fā)，讓朝上一邊的鼻孔鼻塞情況消失。粘稠的鼻涕，可以用吸鼻器吸出來。假如只是鼻塞、沒有發(fā)燒咳嗽其他癥狀，媽媽可以給寶寶洗個熱水澡，濕氣可以讓鼻子暢通。
4、按時服藥
就算退熱，也不表示寶寶會馬上好轉(zhuǎn) ，還是會有流鼻涕或咳嗽等其他癥狀。此時，寶寶的抵抗力仍很虛弱，若有咳嗽，要繼續(xù)治療。
感冒發(fā)燒的孩子食欲往往不好，可以將進食安排在孩子退熱后體溫接近正常的時候，這時孩子稍感舒適，可以進食一些食物，如流質(zhì)的稀粥、面條等。喂奶的孩子應(yīng)減少次數(shù)，避免出現(xiàn)吐瀉等消化不良的癥狀。
感冒的預(yù)防
反復(fù)感冒的孩子大多體質(zhì)較差，免疫功能低下?？刹扇∫韵麓胧岣吆⒆拥挚沽?。
1、盡量母乳喂養(yǎng)
至少要讓寶寶吃三個月的母乳，母乳是孩子最理想的食物，尤其是分娩初期的初乳，有豐富的抗體和微量元素，有助于預(yù)防唿吸道感染和腸胃道感染，應(yīng)鼓勵母乳喂養(yǎng)。
2、按時預(yù)防接種
及時接種麻疹、百日咳、風(fēng)疹等預(yù)防針，可提高孩子對這些唿吸道傳染病的抵抗能力。
3、減少病原接觸機會
冬、春等唿吸道疾病高發(fā)季節(jié)，注意增減衣服，盡量不帶孩子去人員眾多的公共場所，減少接觸病原菌的機會。若家里人感冒，避免接觸，并注意家中通風(fēng)換氣。
4、增加營養(yǎng)
多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素的食品。
扁桃體炎
咽后有兩個扁桃體，出生時很小，青春期后逐漸增大，在孩子6、7歲時，扁桃體最大，青春期后逐漸萎縮，卻不會消失。剛?cè)雽W(xué)的兒童，扁桃體很大，當(dāng)唿吸道開始受到各種感染源侵襲時，扁桃體發(fā)揮了阻擋感染侵入的功能。
扁桃體炎是因為細(xì)菌感染或病毒感染而造成，扁桃體炎經(jīng)常發(fā)作的孩子，通常會在7歲后逐漸減少，這是因為他對造成疾病大的感染源已經(jīng)形成抵抗力。
扁桃體炎的癥狀
吞咽困難、發(fā)熱；咽部炎癥造成的刺激可能使孩子嘔吐。頸部或頷下淋巴結(jié)可能會腫大，摸之有觸痛感。用棉簽或茶匙柄壓住舌頭，在光線下或用手電筒照射咽喉，會看到咽部兩側(cè)各有一個凸凹不平的扁桃體。若扁桃體腫大到遮擋了咽喉開口處；或扁桃體上有白色的膿點；或因咽喉腫痛、發(fā)熱、不思飲食超過24小時，就應(yīng)及時就醫(yī)。
扁桃體炎的護理
病兒應(yīng)留在家中，但不一定要臥床休養(yǎng)，房間應(yīng)保持溫暖不要過熱。大量飲水通常可緩解癥狀，年齡較大的患兒每日飲水至少應(yīng)在500ml以上，適當(dāng)給孩子吃冰淇淋等冷凍甜食是無害的，可以讓孩子咽部涼一些。如果懷疑是鏈球菌感染引起的扁桃體炎，醫(yī)生會給予抗生素。雖然扁桃體炎的癥狀會在數(shù)日內(nèi)消失，但一定要治療徹底，防治并發(fā)癥出現(xiàn)。
什么情況下可以將扁桃體切除
什么情況下可以將扁桃體切除，是一個有爭議的問題。因為扁桃體中有較多的淋巴細(xì)胞，具有免疫功能。在以下情況時，可以考慮手術(shù)切除：
1、慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作
2、有扁桃體周圍膿腫病史
3、扁桃體過度肥大、妨礙吞咽、唿吸、營養(yǎng)吸收者
4、風(fēng)濕熱、腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病，懷疑扁桃體為病灶者
5、白喉帶菌，經(jīng)保守治療無效者
6、不明原因長期低熱，而扁桃體又有炎癥者
7、各種扁桃體良性腫瘤
手術(shù)禁忌癥
1、5周歲以后適宜
2、急性扁桃體炎發(fā)作時，一般不適宜手術(shù)。須等炎癥消退后2-4周方可手術(shù)
3、風(fēng)濕熱、腎炎等全身癥狀未得到控制時不宜手術(shù)
4、嵴髓灰質(zhì)炎及流感期不宜手術(shù)
