女性盆腔炎包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎，前者表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常等。而慢性盆腔炎癥狀不明顯，可能表現(xiàn)為腰骶部酸痛、下腹部隱痛、月經(jīng)不規(guī)律、不孕，或沒有癥狀。
不孕是盆腔炎的一種表現(xiàn)形式，也就是說盆腔炎會影響生育。
慢性盆腔炎往往是急性盆腔炎治療不充分發(fā)生的一種遷延不愈的狀態(tài)，盆腔組織在炎性細(xì)胞和炎癥因子的作用下發(fā)生滲出、增生和粘連，這將引起輸卵管粘連、堵塞、積水等。輸卵管作為精子和卵子相遇和受精的鵲橋，如果出現(xiàn)故障，就無法完成受精，故而導(dǎo)致不孕。同時慢性子宮內(nèi)膜炎作為盆腔炎的一部分，干擾胚胎在子宮內(nèi)膜的著床，也將降低懷孕概率或?qū)е虏辉小?/p>
在詢問病史時，我們常常問到患者朋友們是否做過盆腹腔手術(shù)、流產(chǎn)/清宮術(shù)，是否有過結(jié)核、不潔性生活史等，其實這些都是導(dǎo)致盆腔炎的主要原因。如果有過這些手術(shù)史或病史，我們首先就需要考慮輸卵管因素是否是導(dǎo)致不孕的主要因素，同時，也要進行子宮內(nèi)膜炎的同步治療。
慢性盆腔炎基本無法治愈，就如同慢性咽炎和慢性鼻炎一般。對于輸卵管是否受到影響，我們一般通過輸卵管造影來判斷。盆腔粘連嚴(yán)重時，輸卵管往往表現(xiàn)為雙側(cè)梗阻、積水、造影劑彌散少而局限，有時甚至無法通過手術(shù)恢復(fù)輸卵管的正常解剖位置和形態(tài)，如有生育要求，此時只能通過試管嬰兒來解決。對于慢性子宮內(nèi)膜炎，我們一般通過宮腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜病理和免疫組化CD38和CD138因子綜合判斷。在確診子宮內(nèi)膜炎后，將聯(lián)合藥物、理療、針灸等進行綜合治療。
