隨著人們生活水平的提高以及接觸各種不良理化因素機(jī)會(huì)的增加,一些疾病的發(fā)生率也有所升高,惡性腫瘤為該類疾病之一。惡性腫瘤中60%以上為消化系統(tǒng)腫瘤,其中胃癌、大腸癌最為常見。
在全球范圍內(nèi),胃癌發(fā)病率在男性惡性腫瘤中僅次于肺癌占第二位,在女性惡性腫瘤中居第四位。而在我國死亡率居惡性腫瘤首位,年平均死亡率為每10萬人口中有25.53人。大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,是近幾十年來發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)在世界大多數(shù)國家和地區(qū)上升最快的腫瘤之一。近年的流行病學(xué)資料顯示,大腸癌已上升為全球第三位最常見的癌癥,2000年全世界有70萬人患大腸癌,其中50萬人因此而死亡。據(jù)北京市腫瘤防治研究所資料顯示,目前北京市每年新增癌癥患者約2萬名,發(fā)病率為179/10萬,其中結(jié)腸癌位居第二位。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的提高和生活方式的改變,大腸癌的發(fā)病率還將呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。
民以食為天,胃腸道的健康是我們?nèi)祟愘囈陨娴幕A(chǔ),精心呵護(hù)胃腸道,早期發(fā)現(xiàn)胃腸道腫瘤,早期治療,對(duì)于維護(hù)我們的“生命通道”的健康則顯得尤為重要。腫瘤分期越高,則表明發(fā)現(xiàn)越晚。據(jù)國外資料報(bào)道I、II、III、IV期直腸癌患者5年生存率則分別為93%、84%、44%和8%??梢娫缙诎l(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高胃腸道惡性腫瘤療效的關(guān)鍵。
但是胃腸道惡性腫瘤的臨床癥狀常常不典型,往往被我們自認(rèn)為是我們常說的胃炎、胃潰瘍、消化不良、便秘等,而不去醫(yī)院就診,從而延誤治療。
常見的胃腸癌癥狀有哪些呢?
胃癌早期常無明顯癥狀,部分人可有上腹疼痛不適或惡心嘔吐,等癥狀,當(dāng)作胃炎或胃潰瘍治療后,癥狀可暫時(shí)緩解,但短期內(nèi)癥狀反復(fù)發(fā)作,大腸癌則以排便習(xí)慣與糞便性狀的改變常為最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加,腹瀉,便秘,糞便中帶血、膿或粘液。腹痛也是早期癥狀之一,常為定位不確切的持續(xù)隱痛,或反為腹部不適或腹脹感。胃腸道腫瘤到了中晚期均可表現(xiàn)為不能進(jìn)食、嘔吐、貧血、消瘦以及腹部出現(xiàn)腫塊等典型癥狀。對(duì)于超過40歲的中老年和有腫瘤家族史的人出現(xiàn)上述早期癥狀尤須引起注意,需及時(shí)就醫(yī),早診早治,以便得到好的治療效果,一旦等到出現(xiàn)典型的癥狀時(shí),疾病往往已屬于晚期,喪失了根治性手術(shù)機(jī)會(huì)。
胃腸癌的治療以手術(shù)治療為主,把病灶切除以及相應(yīng)區(qū)域的淋巴清掃是唯一可以治愈腫瘤的方法。術(shù)后輔助以化療、放療、生物治療等綜合治療,大大提高了療效,減低了復(fù)發(fā)率。北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科為國內(nèi)實(shí)力雄厚的腫瘤綜合治療科室,胃腸癌規(guī)范的手術(shù)技術(shù)吸引了大批國內(nèi)進(jìn)修醫(yī)生參觀學(xué)習(xí)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為我科技術(shù)特色之一,使一部分胃腸癌病人不再需要傳統(tǒng)開刀手術(shù)而遺留近30cm的手術(shù)瘢痕,僅通過幾個(gè)約1公分的小孔和一個(gè)5公分的小口就可以完成根治性手術(shù),術(shù)后恢復(fù)快、美觀、住院時(shí)間短、整體費(fèi)用低,為其優(yōu)點(diǎn)。我科還具有國內(nèi)同行少有的腫瘤術(shù)后輔助化療病房,使腫瘤術(shù)后病人能方便的進(jìn)行術(shù)后后續(xù)治療,并享受與國際同步的先進(jìn)化療方案和治療理念。肝轉(zhuǎn)移是大腸癌終末期表現(xiàn),以往觀念認(rèn)為腫瘤一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移則無根治手術(shù)價(jià)值,預(yù)后很差,而目前隨著治療觀念的更新和手術(shù)技術(shù)的改進(jìn),我科成立了肝轉(zhuǎn)移癌手術(shù)治療小組,對(duì)一部分肝轉(zhuǎn)移病人積極采取轉(zhuǎn)移瘤同期切除或先行化療、介入、微波治療后再分期切除,均取得了良好效果,使晚期腫瘤病人獲得了遠(yuǎn)期生存的機(jī)會(huì)。為了規(guī)范胃腸腫瘤術(shù)后患者的系統(tǒng)化診治與隨訪,我們還與中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心合作成立了中國胃腸腫瘤患者管理門診,提高了消化道腫瘤患者的生命質(zhì)量。