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　　胃上部癌術(shù)前化療的藥物有哪些？

　　術(shù)前化療藥物主要有氟尿嘧啶類的藥物、鉑類的藥物和紫杉類的藥物。一般術(shù)前同步化療的方案選擇奧沙利鉑（OXA）聯(lián)合替吉奧（S-1），這是根據(jù)目前已有的臨床研究證據(jù)來(lái)制定的切實(shí)有效術(shù)前治療方案，還要根據(jù)整體治療方案可能帶來(lái)的不良反應(yīng)來(lái)進(jìn)行衡量和調(diào)整。

　　放療技術(shù)是指什么？

　　放療技術(shù)目前比較重要的進(jìn)展是三維適形調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)，這個(gè)以前在胃上部癌治療中比較少，目前該技術(shù)已經(jīng)逐步成熟開(kāi)展。

　　什么時(shí)期的胃上部癌患者適合做術(shù)前放化療治療呢？

　　早期的胃上部癌不需要術(shù)前放化療，直接手術(shù)就可以了；對(duì)于進(jìn)展期的胃上部癌，也就是腫瘤分期達(dá)到T3以上或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性的病人適合進(jìn)行術(shù)前放化療。

　　如果已經(jīng)發(fā)生了腹腔轉(zhuǎn)移，還有必要進(jìn)行術(shù)前放化療和手術(shù)治療嗎？

　　發(fā)生了腹腔轉(zhuǎn)移就屬于晚期癌癥，不適合進(jìn)行術(shù)前放化療和手術(shù)治療。

　　患者如何判斷有沒(méi)有發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移，要進(jìn)行腹腔鏡的探查嗎？

　　對(duì)于胃癌的分期，可以通過(guò)CT掃描或者核磁共振來(lái)檢查，但是如果發(fā)生了腹腔轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移灶尚在5mm以下，直接通過(guò)CT或者核磁共振很難發(fā)現(xiàn)，因此就需要進(jìn)行腹腔鏡探查來(lái)查找有無(wú)小的腹腔轉(zhuǎn)移灶。

　　患者什么情況下就可以參與術(shù)前放化療治療了？

　　患者診斷和分期明確，確實(shí)屬于進(jìn)展期的胃上部癌，在患者知情同意的情況下就可以參與術(shù)前放化療。

　　術(shù)前放化療占用的時(shí)間會(huì)不會(huì)耽誤手術(shù)時(shí)機(jī)？

　　從目前的臨床研究證據(jù)來(lái)看，接近90％的胃上部癌患者進(jìn)行術(shù)前放化療的效果都是不錯(cuò)的，放化療導(dǎo)致癌癥進(jìn)展從而耽誤手術(shù)時(shí)機(jī)的情況非常少。另外，如果在放化療過(guò)程中患者出現(xiàn)了病情惡化，那只能說(shuō)明該類型的腫瘤惡性程度非常高，就算手術(shù)治療，效果也非常差。