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    為什么要認真對待神經(jīng)原性膀胱

    2023-07-25 12:10閱讀:

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      神經(jīng)原性膀胱經(jīng)常伴有肢體或意識等方面障礙,例如嵴髓損傷的病人,常有排尿困難,尿失禁,常見到患者外面綁著保鮮袋,結果陰莖有了裂痕,嚴重者陰莖都變形。因為尿失禁常常伴發(fā)會陰部的尿疹。如果形成褥瘡,可以導致常年不愈合。經(jīng)過治療,患者如果控制尿失禁,生活質量就會明顯的改善。還見到一些患者,如嵴髓損傷感到自己通過叩擊,擠壓,蹲踞等可以排出部分尿液,就覺得自己可以“湊合”過日子。不知不覺中,出現(xiàn)了雙腎積水,腎臟功能不全,最后不得不進行透析治療。還有些患者過著和發(fā)熱相伴隨的日子,有些人有時候一個月就會發(fā)熱好幾次。這些都是神經(jīng)原性膀胱引起的并發(fā)癥,患者不得不因為泌尿道感染,膀胱結石,輸尿管結石,腎結石,腎感染,腎積水,尿失禁長期的和醫(yī)生打交道,直到最后進行透析治療。

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    神經(jīng)原性膀胱功能障礙是什么

    "神經(jīng)原性膀胱功能障礙簡單的講就是支配膀胱,儲尿和收縮排尿的功能的神經(jīng)壞了,神經(jīng)受損造成了膀胱功能障礙,所謂膀胱功能障礙就是不能自主的把尿從膀胱里排出去,這樣稱之為神經(jīng)原性膀胱功能障礙。神經(jīng)原性膀胱功能障礙的表現(xiàn)是尿潴留,膀胱可以存得很大,但是病人并沒有覺得尿憋脹感,長期的慢性膀胱尿潴留就會造成腎臟的積水,造成腎功能的損害。神經(jīng)原性膀胱功能障礙的治療,現(xiàn)在有的醫(yī)院在安放神經(jīng)電極,安放電極以后代替部分神經(jīng)功能來刺激膀胱,逼尿肌的收縮,來達到排尿的目的。在過去治療神經(jīng)原性膀胱功能障礙,還有是轉移腹直肌前鞘的肌肉,也就是打開腹直肌前翹,把腹直肌縫到膀胱的底部,借助腹壁的壓力收縮腹直肌也就是骨骼肌,來使膀胱往外排空??傮w來講,這些辦法的話療效不是十分滿意,神經(jīng)原性膀胱功能障礙是比較難治療的疾病,全身的神經(jīng)退行性病變都比較難治,比如阿爾茨海默病、帕金森病,還有一些神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題造成的功能障礙,目前還沒有非常滿意的治療方法。希望在不遠的將來能通過干細胞技術、基因技術來徹底改善,這類病人的病程狀態(tài)。"

    語音時長02:41''

    何學酉中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/09/07收聽(29822)

    神經(jīng)原性膀胱能治好嗎

    "目前神經(jīng)源性膀胱是無法治愈的,所有治療只是保護上尿路,改善下尿路癥狀,提高生活質量。盡管近年來新的治療藥物和器械的臨床應用,神經(jīng)源性膀胱的治療手段和效果有了大的改善,但是總的來說其治療的效果仍然不能夠令大多數(shù)人滿意。主要的原因在于其發(fā)病的機制是由于神經(jīng)性病變導致的膀胱尿道功能失調(diào),這種疾病的病因是所有能夠累及與排尿生理活動有關的神經(jīng)調(diào)節(jié)過程的病變,包括中樞性、外周性、外傷性和炎癥神經(jīng)系統(tǒng)病變,都可能導致正常的膀胱尿道功能出現(xiàn)異常變化,從而引起神經(jīng)源性膀胱。常見的中樞系統(tǒng)病變涵蓋了幾乎所有的中樞神經(jīng)病變,而外周型的神經(jīng)系統(tǒng)病變主要是以糖尿病最為多見,其它如盆腔手術對下腹腔神經(jīng)的損傷等,會導致膀胱排空障礙為主要的表現(xiàn)。而在神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病當中,如帶狀皰疹、多發(fā)性神經(jīng)根炎等,會引起膀胱及尿道功能的改善。正因為病因是主要的,而神經(jīng)系統(tǒng)的疾病所帶來的后遺癥往往都是難以控制的,所以對于神經(jīng)源性膀胱的治療,目前幾乎多數(shù)都無法達到所謂的治愈狀態(tài),只能是對癥進行處理。"

    語音時長01:57''

    韓毅力首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/10/11收聽(27556)

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