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    產(chǎn)后修復(fù)——陰道緊縮手術(shù)

    2023-04-21 12:57閱讀:

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      生兒育女、繁衍后代是人類種族保持生存和發(fā)展的必要條件,但是自然生育后也會(huì)導(dǎo)致有些方面的生活質(zhì)量的下降。比如有些婦女自然生育后(或生育多胎),產(chǎn)后恢復(fù)不佳,導(dǎo)致陰道松弛,夫妻生活質(zhì)量下降,甚至導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張、離婚。

      行醫(yī)數(shù)十年就多次遇到丈夫陪同或孩子他媽自己前來就醫(yī)者,主訴生育時(shí)因會(huì)陰撕裂、產(chǎn)后休息不好導(dǎo)致陰道松弛,夫妻生活不和諧等等,要求做陰道緊縮。

      陰道松弛后對(duì)夫妻生活有一定的影響,要求過高著可能會(huì)導(dǎo)致雙方有一定的心理陰影。

      1、陰道松弛的原因:

      懷孕激素的作用導(dǎo)致身體的韌帶松弛;生產(chǎn)后陰道局部因過度擴(kuò)張而松弛;年齡增大組織張力降低。以上原因均可導(dǎo)致陰道松弛。

      丈夫不愿和她過夫妻生活,常年在外工作不歸家。

      2、產(chǎn)后陰道松弛可以恢復(fù)如初嗎?

      在哺乳期身體機(jī)能和外形是會(huì)逐漸地慢慢地恢復(fù)的,若配合適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后保健操恢復(fù)得會(huì)更好、更快些。一般不需服用藥物。但恢復(fù)得再好也不可能恢復(fù)如初,或多或少又有一定程度的陰道松弛。。

      3、正常陰道口能容兩橫指半,超過三橫指即可診斷為陰道松弛。

      4、陰道松弛的手術(shù)適應(yīng)癥:

      在有以下情況者就要考慮做陰道緊縮術(shù)了:

     ?、訇幍浪沙谇矣绊懛蚱奚钯|(zhì)量;

     ?、陉惻f性陰道裂傷伴陰道松弛者;

     ?、塾袎毫π阅蚴Ы?,表現(xiàn)為咳嗽等腹壓增大時(shí)有小便流出。

      5、陰道緊縮術(shù)如何實(shí)施?

      陰道緊縮術(shù)顧名思義就是減小陰道的直徑,縮小陰道空間。手術(shù)時(shí)沿陰道口半環(huán)形切開陰道粘膜,將陰道括約肌折疊、縮緊,然后縫合切口。術(shù)后陰道內(nèi)放置紗布1~2天,壓迫止血。

      6、陰道緊縮術(shù)對(duì)于已婚女性且伴有陰道松弛者都可以實(shí)施,只是沒自然生產(chǎn)過的女性陰道一般沒怎么松弛,所以不需要做此種手術(shù)。

      7、生產(chǎn)時(shí)做了會(huì)陰側(cè)切留有瘢痕,有的因縫合對(duì)位不佳導(dǎo)致同房時(shí)疼痛。像這種情況是可以在做陰道緊縮術(shù)同時(shí)整形糾正的。

      8、何種季節(jié)做陰道緊縮為好?

      任何季節(jié)都可以做陰道緊縮術(shù),季節(jié)溫度對(duì)傷口恢復(fù)沒有任何影響。

      9、陰道緊縮術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備:

     ?、俦荛_月經(jīng)期,最好月經(jīng)干凈3天后可以實(shí)施手術(shù)。

     ?、趮D科常規(guī)白帶檢查無陰道炎。

     ?、弁7鼓?、活血藥物(如阿司匹林、丹參片、三七片等)3天以上。

      10、做陰道緊縮術(shù)的麻醉方式?

      可以在局麻、全麻或連續(xù)硬膜外麻醉下進(jìn)行。注射局麻藥物時(shí)略有痛感,若在全麻或連續(xù)硬膜外麻醉下手術(shù)是不會(huì)感覺到痛的。

      11、做陰道緊縮術(shù)出血多嗎?

      手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)及時(shí)止血,術(shù)后術(shù)區(qū)放置紗布?jí)浩戎寡?,因而出血不多,一般出血約10ml左右,相當(dāng)于我們平時(shí)抽血檢查的血量。

      12、手術(shù)后的注意事項(xiàng)

      手術(shù)后飲食照常,沒有忌口??扇绯P凶?,無需臥床休息,但禁做重體力勞動(dòng)。為了切口良好愈合,術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁房事。

      13、術(shù)后用藥和傷口感染問題

      術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3天左右,一般不會(huì)細(xì)菌感染。偶爾有術(shù)后患霉菌性陰道炎,只要正常治療很快就能治愈。

      14、術(shù)后月經(jīng)來潮有何關(guān)系?

      手術(shù)盡量避開月經(jīng)期,萬一因?yàn)樵陆?jīng)不規(guī)律術(shù)后來月經(jīng)了也沒什么影響。月經(jīng)血是無菌的,不會(huì)導(dǎo)致切口感染。

      15、陰道緊縮手術(shù)的瘢痕是否明顯?

      陰道緊縮術(shù)的切口隱蔽在陰道口,加之這里是粘膜組織,幾乎看不見切口瘢痕。即使是瘢痕體質(zhì)受術(shù)者也不會(huì)因此留下明顯瘢痕。

      16、陰道緊縮術(shù)的效果如何?

      陰道緊縮手術(shù)后效果明顯,若同時(shí)保持良好的盆底肌肉鍛煉,效果維持10~20年以上。

      17、產(chǎn)后如何增強(qiáng)盆底肌肉張力的恢復(fù)?

      鍛煉盆底肌肉的方法很簡(jiǎn)單,即經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng)——收縮、放松肛門。在開會(huì)、辦公時(shí)就可以鍛煉。準(zhǔn)確的方法是在小便時(shí)中斷排尿,體會(huì)下身正在收縮肌肉群的位置,記住那種緊繃的感受。
    鍛煉時(shí),應(yīng)迅速收縮、放松盆底肌肉,每次持續(xù)數(shù)十秒,時(shí)間久后盡可能久地收縮肌肉,以2分鐘為上限。如果能控制自如了,就慢慢增加堅(jiān)持時(shí)間和鍛煉次數(shù)。

      18、縮陰藥有用嗎?

      對(duì)于縮陰藥物不建議使用,特別是有些不正規(guī)的成人保健商店出售的所謂縮陰藥物是很危險(xiǎn)的,其中有腐蝕劑,使用時(shí)造成陰道壁表層損傷,提高陰道敏感度,會(huì)給身體造成極大的損害,千萬不要亂用。

      19、做陰道緊縮術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎?會(huì)影響懷孕、生產(chǎn)嗎?

      陰道緊縮術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小,不會(huì)有后遺癥。為了安全起見,一般術(shù)后要住院觀察2天。手術(shù)不會(huì)影響再次懷孕、生產(chǎn)。

      現(xiàn)代人在生活條件改善的同時(shí)也越來越注重自己的生活質(zhì)量的改善,做陰道緊縮的人也越來越多。說明了社會(huì)在進(jìn)步,人類在發(fā)展,生活質(zhì)量的提高逐漸被更多的人們所認(rèn)識(shí)。

      案例

      一對(duì)40多歲的中年夫婦前來就診。夫婦倆是大學(xué)同學(xué),婚后生育一子。因孩子大(重9斤多),生產(chǎn)時(shí)因未做會(huì)陰側(cè)切,導(dǎo)致女方會(huì)陰三度裂傷。生產(chǎn)后夫妻生活質(zhì)量下降,丈夫因而長(zhǎng)期工作在外很少回家,時(shí)常冶游。因夫妻感情基礎(chǔ)良好,雙方不愿因此離婚。聽說我可以做陰道緊縮術(shù),特慕名前來求治。體檢女方陰道可輕松容納4橫指,陰道口錯(cuò)位縫合畸形,無陰道炎。女方經(jīng)常規(guī)抽血檢查均正常后,在局部麻醉下我給她做了陰道緊縮術(shù),同時(shí)修復(fù)了外陰畸形。術(shù)后恢復(fù)相當(dāng)順利,夫妻倆滿意而歸。3個(gè)月后電話隨訪,夫妻對(duì)手術(shù)效果感到非常滿意,性生活和諧。

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    王鑫北京醫(yī)院

    2023/03/20閱讀(80877)

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    語音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    李薇薇北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

    2023/04/20收聽(46662)

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