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嗜酸性食管炎的治療
2023-04-21 11:24:12閱讀：-
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嗜酸性食管炎的治療
嗜酸性食管炎是一種食管壁全層以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的慢性炎癥。主要表現(xiàn)為吞咽困難、食管狹窄、食物嵌頓及反流樣癥狀，部分有胸骨后疼痛、反酸、燒心不適。治療主要包括飲食治療、激素治療、食管擴(kuò)張術(shù)、其他治療方法。
1、飲食治療：食物過(guò)敏引起的變態(tài)反應(yīng)可能參與了嗜酸性食管炎的發(fā)病，因此需要提出常見(jiàn)的食物致敏源，包括牛奶、小麥、蛋類(lèi)、海鮮、大豆、堅(jiān)果等。調(diào)整飲食平衡，為患者提供常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的替代品。
2、激素治療：局部類(lèi)固醇，如氟替卡松或布地奈德是治療嗜酸性食管炎的一線(xiàn)藥物。可以使癥狀及組織學(xué)緩解達(dá)到50%以上。如果局部類(lèi)固醇無(wú)效，需要快速改善癥狀，也可以使用強(qiáng)的松治療。激素治療開(kāi)始后6-8周行內(nèi)鏡檢查評(píng)估黏膜誘導(dǎo)緩解情況。局部類(lèi)固醇治療后沒(méi)有癥狀緩解或組織學(xué)改善的患者，可延長(zhǎng)類(lèi)固醇療程，加大應(yīng)用劑量。
3、食管擴(kuò)張術(shù)：擴(kuò)張術(shù)的目的是黏膜撕裂，其界定標(biāo)準(zhǔn)為狹窄區(qū)域食管黏膜的破壞，但該手術(shù)并不減輕食管炎癥反應(yīng)，不改善組織學(xué)變化，且治療后3-8個(gè)月可能復(fù)發(fā)，目前對(duì)此治療方法持