第一跖骨骨折,根據(jù)骨折有無移位及復(fù)位情況,而酌情選擇相應(yīng)的治療措施。
1.無移位的骨折
可獲得滿意復(fù)位者,傷后或復(fù)位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4~6周。
2.有移位的骨折
?。?)跖骨頭跖屈移位可行開放復(fù)位,若局部嵌插穩(wěn)定,僅輔以石膏外固定;對(duì)合后仍不穩(wěn)定者,則需用克氏針交叉固定,7~10天后拔除,再換小腿石膏制動(dòng)。
(2)跖骨干骨折一般移位勿需手術(shù),嚴(yán)重錯(cuò)位尤其是影響足弓者則需切開復(fù)位,之后視骨折線形態(tài)選用鋼絲、克氏針或螺釘固定之。
?。?)第1跖骨基底部骨折伴脫位僅極個(gè)別患者需行切開復(fù)位加內(nèi)固定術(shù)(小螺釘或克氏針等),術(shù)后仍需輔以石膏制動(dòng)。
?。?)應(yīng)力骨折癥狀較輕者可行彈性繃帶固定及適當(dāng)休息3~4周,骨折線明顯者則需石膏固定。