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    高血壓的診斷與分級

    2023-08-31 01:58閱讀:

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      血壓通常指動脈血壓,是指動脈內(nèi)的血液對于血管壁的側(cè)壓力。正常的平均血壓是隨著年齡而有所改變的,年齡越大,平均血壓就越高。另外,正常人的血壓具有明顯的波動性。通常來說,人的血壓在夜間睡眠時最低:早晨醒來后血壓開始上升。此外,年齡、心率、動脈壁彈性、體力活動情況、精神狀態(tài)和環(huán)境等因素都會影響血壓。

      下面介紹點(diǎn)高血壓診斷方面的常識。

      一、血壓正常范圍

      正常血壓:收縮壓<130mmHg,舒張壓<85mmHg。

      理想血壓:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。

      正常高限:收縮壓130-139mmHg,舒張壓85-89mmHg。

      二、高血壓的分級

      以診室血壓測量結(jié)果為主要診斷依據(jù):首診發(fā)現(xiàn)收縮壓≥ 140 mmHg 和 / 或舒張壓≥ 90 mmHg1, 建議在 4 周內(nèi)復(fù)查兩次, 非同日 3 次測量均達(dá)到上述診斷界值, 即可確診。高血壓根據(jù)肱動脈水平分為3級,分別如下:

      1級高血壓:收縮壓140-159mmHg,舒張壓90-99mmHg(亞組:臨界高血壓,收縮壓140-149mmHg,舒張壓90-94mmHg)。

      2級高血壓:收縮壓160-179mmHg,舒張壓100-109mmHg。

      3級高血壓:收縮壓≥180,舒張壓≥110mmHg。

      單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg(亞組:臨界收縮期高血壓,收縮壓140-149mmHg),舒張壓<90mmHg。當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時,以較高的級別作為標(biāo)準(zhǔn)。

      二、高血壓治療目標(biāo)

      1、普通患者降壓目標(biāo)。高血壓患者的降壓目標(biāo)是: 收縮壓< 140mmHg 且舒張壓< 90mmHg。

      2、年齡≥ 80 患者。原則上降壓目標(biāo)為收縮壓< 150mmHg 且舒張壓< 90mmHg 。具體如下:

     ?、?不合并臨床并存疾病的高齡患者, 血壓目標(biāo)值 < 145 ~ 150 /90 mmHg。

     ?、诤喜⑿?、腦、腎并存疾病的患者, 首先將血壓降低至 < 150 /90 mmHg,若耐受性良好, 則進(jìn)一步降到 < 140 /90 mm Hg。

     ?、鄹啐g患者血壓不宜低于 130 /60 mmHg。

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