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趾骨骨折的診治
2023-11-28 16:57:40閱讀:-
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趾骨骨折的診治
跖骨骨折多由外傷引起。跖骨干骨折因相鄰跖骨的支持,一般移位不大。第2、3跖骨頸部易發(fā)生,需與該部未閉合的骨骺相鑒別。它的臨床表現(xiàn):外傷導(dǎo)致的跖骨骨折常表現(xiàn)為局部腫脹、淤斑,骨折處壓痛,行走受限。跖骨應(yīng)力骨折的臨床表現(xiàn)主要為局部痛、壓痛、疲勞無(wú)力感、繼續(xù)行走受限等癥狀。X線可顯示骨折,但應(yīng)力骨折在二周后方能顯示骨折,且有骨膜增生反應(yīng)。骨骨折的診斷一般較容易,其外傷史多較明確,且該骨骼表淺,易于檢查,加之X線片顯示一般較清晰。跖骨基底部裂縫骨折,可因X線投照角度不當(dāng)而難以辨認(rèn),此時(shí)應(yīng)以臨床診斷為主。
治療
1、無(wú)移位的骨折
傷后或復(fù)位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4~6周。
2、有移位的骨折
跖骨頭跖屈移位可行開(kāi)放復(fù)位,若局部嵌插穩(wěn)定,僅輔以石膏外固定;對(duì)合后仍不穩(wěn)定者,則需用克氏針交叉固定,7~10天后拔除,再換小腿石膏制動(dòng)。跖骨干骨折一般移位勿需手術(shù),嚴(yán)重錯(cuò)位尤其是影響足弓者則需切開(kāi)復(fù)位,之后視骨折線形態(tài)選用鋼絲、克氏針或螺釘固定之。第5跖骨基底部骨折僅極個(gè)別患者