咽炎是咽部粘膜,粘膜下組織的炎癥,常為上唿吸道感染的一部分。
慢性咽炎在我們中醫(yī)里屬于“虛火喉痹”范疇,多因內(nèi)傷所致。如五勞過極,起居失調(diào),房勞過度,飲食不節(jié)等均可耗傷陰血,克伐正氣,導(dǎo)致肺腎虧損,津液不足,虛火上擾,循經(jīng)上沿,熏蒸咽喉而為病。除此之外還有一些外部因素,比如長期受化學(xué)氣體,粉塵等刺激,也可致病。
在臨床上一般分五型
1、肺陰虛型:咽部不適,微痛,口鼻干燥,咽部異物感,伴干咳少痰,盜汗,氣短乏力,形體消瘦,舌紅苔少,脈細數(shù)無力。
治則:滋陰潤肺
方藥:沙參麥冬湯加減
沙參30g麥冬30g桔梗10g百合15g枸杞子10g玄參10g薄荷10g半夏10g云苓10g厚樸10g甘草6g每日一劑早晚各一次
2、腎陰虛型:咽部干澀而痛,吞咽不利,朝輕暮重,伴有腰膝酸軟,耳鳴耳聾,失眠多夢,盜汗,手足心熱,舌質(zhì)紅苔少,脈細數(shù)無力。
治則:滋補腎陰
方藥:左歸丸加減
生地30g熟地30g麥冬10g枸杞子15g黃柏10g牛夕10g甘草6g青果10g玄參10g知母10g女貞子15g每日一劑早晚各一次
3、腎陽虛型:咽部微紅微痛,咽干不適,吞咽梗阻感,伴面色無華,倦怠乏力,動則氣短,手足不溫,大便稀溏,小便清長,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。
治則:扶陽溫腎,引火歸原
方藥:金匱腎氣丸加減
附子10g肉桂6g牛夕10g熟地30g山茱萸15g枸杞子15g澤瀉10g山藥30g云苓10g甘草6g每日一劑早晚各一次
4、陰血虛型:咽部不適,微痛干癢,伴唇淡無華,頭暈?zāi)垦?,肢體麻木,形體消瘦,舌淡少苔,脈弱。
治則:滋陰養(yǎng)血
方藥:四物湯加減
生地30g當(dāng)歸10g白芍15g川芎10g麥冬10g阿膠(烊化)10g沙參20g麥冬20g玄參10g甘草6g每日一劑早晚各一次
5、胃熱盛型:咽部充色紅,干澀疼痛,伴口臭,齦腫,渴喜冷飲,胃脘部不適,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈數(shù)。
治則:清熱降火
方藥:黃連瀉心湯加減
黃連10g梔子10g石膏30g天花粉20g大黃10g枳實10g玄參10g麥冬15g甘草6g每日一劑早晚各一次