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　　問(wèn)：感覺(jué)我是個(gè)直腸子，特別是午飯、晚飯，吃完就想上廁所。這樣正常嗎？如何改善？

　　1. 胃-結(jié)腸反射

　　我們知道，在消化道內(nèi)，食物經(jīng)消化吸收后，殘余部分形成糞便。糞便形成后，由于結(jié)腸蠕動(dòng)，使各部結(jié)腸規(guī)律收縮，將糞便推向遠(yuǎn)段結(jié)腸，到乙狀結(jié)腸貯留。

　　人在進(jìn)食后或早晨起床后，由于胃-結(jié)腸反射或（臥立）體位反射現(xiàn)象存在，引起結(jié)腸總?cè)鋭?dòng)頻率，較平臥或空腹時(shí)加快數(shù)倍，此時(shí)如果乙狀結(jié)腸內(nèi)存有糞便，可使糞便被推進(jìn)直腸內(nèi)，當(dāng)直腸蓄積足夠數(shù)量糞便時(shí)，會(huì)對(duì)腸壁產(chǎn)生一定壓力，就引起了排便反射，即便意。

　　正常成人進(jìn)食約1000卡食物，即可引起結(jié)腸電活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)。如果是腹瀉型腸易激綜合征（可能麩質(zhì)不耐受）患者，那么其餐后該反應(yīng)更明顯，即胃-結(jié)腸反射亢進(jìn)，結(jié)腸集團(tuán)蠕動(dòng)增加，基礎(chǔ)節(jié)律收縮減少，引起排便甚至腹部不適。

　　胃-結(jié)腸反射受神經(jīng)、激素的調(diào)節(jié)，與食物中脂肪、蛋白質(zhì)等成分含量以及狀態(tài)有關(guān)。

　　2. 食物的組成、狀態(tài)對(duì)胃-結(jié)腸反射的影響

　?。?）食物組成

　?、?碳水化合物和脂肪，均能引起結(jié)腸運(yùn)動(dòng)活性增加；

　?、?尤其食物中的脂肪含量，是刺激結(jié)腸動(dòng)力增加的最主要刺激物；

　　③ 與碳水和脂肪作用相反，食物中的蛋白質(zhì)和氨基酸成分，可抑制結(jié)腸動(dòng)力增加。

　?。?）食物狀態(tài)

　?、?固態(tài)食物可增加降結(jié)腸、直腸乙狀結(jié)腸的動(dòng)力指數(shù)；

　?、?相反，呈液態(tài)勻漿形式的食物可減少結(jié)腸動(dòng)力反應(yīng)；

　　③ 腸內(nèi)淀粉發(fā)酵，可刺激結(jié)腸推進(jìn)性活動(dòng)的產(chǎn)生。

　　3. 結(jié)論

　　餐后便意迅速到來(lái)，很可能是胃-結(jié)腸反射亢進(jìn)，但如果不是明顯腹痛、腹瀉，倒也不必?fù)?dān)心，個(gè)體差異總會(huì)有，屬正?，F(xiàn)象。

　　4. 改善建議

　?、?少量多餐：攝入約1000卡熱量的食物，就會(huì)造成胃-結(jié)腸反射發(fā)生，那么可將每餐食量減少至之前的六到八成為宜；

　　②
調(diào)整營(yíng)養(yǎng)比例：提高膳食中蛋白質(zhì)比例，降低脂肪和（精制）碳水化合物比例，即午餐和晚餐中，多吃禽魚(yú)肉蛋豆制品，并優(yōu)先進(jìn)食此類，同時(shí)選擇清淡低脂的烹調(diào)方式，如蒸煮燉；

　?、?
一般碳水化合物主要來(lái)源是主食，而麥類谷物含有麩質(zhì)，人體會(huì)對(duì)麩質(zhì)有不同程度的不耐受，進(jìn)而可能造成腹瀉型腸易激綜合征，所以應(yīng)回避，暫時(shí)以糙米、小米、玉米藜麥、雜豆或薯類為主食。

　?、?多流質(zhì)少固體：湯羹類比固態(tài)主副食形態(tài)更合適。