常用的COC有哪些？
目前常用的第三代口服避孕藥有去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、復(fù)方孕二烯酮片。第四代口服避孕藥有屈螺酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)。它們的療效基本相同，但是因COC中孕激素種類不同，雌激素含量不同，所以又各有特點(diǎn)。
含環(huán)丙孕酮的炔雌醇環(huán)丙孕酮片，降低雄激素的作用最強(qiáng)。屈螺酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)中的屈螺酮，更接近天然孕酮的藥理特性，降雄激素作用沒有炔雌醇環(huán)丙孕酮片強(qiáng)，但副作用更少，不引起水鈉儲留所致的體重增加，對血壓、血脂有利。
如何正確服用COC？
COC的使用根據(jù)治療目的的不同而有所差異，不同藥物之間也可能有區(qū)別。
比如：如果用來止血，醫(yī)生可能讓你一日口服2-3片甚至更多的劑量，止血3天后再逐漸減量至每日1片，維持一段時(shí)間后停藥；
如果用來調(diào)整月經(jīng)周期，醫(yī)生可能讓你在月經(jīng)期的某一天開始使用，一日1片，直至服完一盒藥的最后1片（屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)一盒共28片，其它避孕藥一般是21片），然后周期服用；
如果用來避孕，則初次服用時(shí)需要在月經(jīng)的第一天開始，一盒藥服完后停藥一周開始服用下一盒，而屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)則無需停藥，一盒藥服完接著服用下一盒。
具體的使用方法需要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)。
服用COC需要注意哪些？
需要指出的是，在服用COC期間，不可以漏服，如果漏服，一旦想起，就必須立即補(bǔ)服，同時(shí)仍應(yīng)在常規(guī)時(shí)間服用下一片藥物。COC藥盒上均標(biāo)記有箭頭和星期數(shù)，按照對應(yīng)的星期數(shù)順著箭頭指示服用，可以幫助記憶是否有漏服的情況。
如果長期服用COC，應(yīng)定期到醫(yī)院隨訪體檢，服用COC的女性最好不要吸煙，平時(shí)注意多飲水，不要久坐，極個別人如果出現(xiàn)下肢腫脹疼痛、頭痛、視力障礙等不適時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
口服COC不良反應(yīng)
使用COC時(shí)少部分女性可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，它與COC的種類及不同女性的耐受性有關(guān)，一般這些副反應(yīng)都可以耐受，有些不能耐受的女性，可以通過改變COC的種類而減輕副反應(yīng)。這些不良反應(yīng)包括：
1、類早孕反應(yīng)
少數(shù)婦女常在服藥的第1-2個周期發(fā)生，如輕度的惡心、食欲不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等，繼續(xù)服藥后即可自行緩解。
2、陰道流血
一般發(fā)生在服藥初期，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或月經(jīng)樣突破出血。其原因與女性體內(nèi)激素水平波動有關(guān)，另外常見原因是漏服、不定時(shí)服藥等，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下處理。
3、月經(jīng)量減少
因?yàn)镃OC可以抑制子宮內(nèi)膜增殖，導(dǎo)致月經(jīng)量減少或停經(jīng)。月經(jīng)量減少一般不需處理，停藥后可以自行恢復(fù)正常。但對于停經(jīng)的女性，一定要驗(yàn)?zāi)蛉焉镌囼?yàn)排除懷孕的可能性。
4、乳房脹痛
一般不需處理，隨著服藥時(shí)間的延長，癥狀可自行消失。
5、體重增加
少數(shù)女性在服藥后出現(xiàn)輕微的水鈉潴留，表現(xiàn)為體重的輕微增加，但一般不影響健康，也可以改用含有屈螺酮成分的避孕藥，如屈螺酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)，能有效降低水鈉潴留，防止體重增加。
如果醫(yī)生評估你的情況后建議你使用COC，那就不要猶豫吧！
