子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,報(bào)道的臨床發(fā)病率在30歲以上女性中高達(dá)20%,但是由于子宮肌瘤多無(wú)或者很少有癥狀,所以臨床報(bào)道發(fā)病率遠(yuǎn)低于肌瘤真實(shí)發(fā)病率。
子宮肌瘤好發(fā)于生育年齡,與激素相關(guān),絕經(jīng)后大部分肌瘤會(huì)萎縮或者消退,如果絕經(jīng)后肌瘤反而繼續(xù)增大,需要警惕肌瘤癌變。
肌瘤引起的癥狀多與肌瘤存在于子宮的部位有關(guān),大多數(shù)情況下無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),最常見的癥狀有:
1. 經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)
是子宮肌瘤最常見的癥狀,肌瘤占據(jù)了正常子宮肌層組織,卻發(fā)揮不了它們收縮子宮的作用,就像一團(tuán)沒(méi)有彈性的橡皮筋,無(wú)法使子宮正常收縮,所以經(jīng)期時(shí)影響子宮收縮,使經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),長(zhǎng)期下去,可能引起貧血,導(dǎo)致心慌、頭暈等不適,需要及時(shí)就診。
2. 下腹包塊
肌瘤如果很小是摸不到的,如果肌瘤逐漸增大讓子宮超過(guò)孕3月大小時(shí),可以從腹部摸到包塊,但是您也不用摸到包塊就說(shuō):好的,我這是子宮肌瘤,因?yàn)樵谙赂共坎恢皇怯凶訉m,還有盆腔別的器官,比如卵巢,比如小腸結(jié)腸,甚至有時(shí)候大便不好,糞石堆積也有可能形成一個(gè)可觸及的包塊,或者是子宮下段的肌瘤可能往下發(fā)展脫出到陰道外,所以應(yīng)該于專業(yè)門診就診,以免耽誤病情,延誤診治。
3. 白帶增多
一些黏膜下的肌瘤長(zhǎng)期存在的時(shí)候,一旦發(fā)生感染、潰爛、壞死等情況時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)膿性的白帶,甚至?xí)谐粑?,影響生殖道的健康,需要治療?/p>
4. 壓迫癥狀
子宮在肚子里是被夾擊的一個(gè)位置,前有膀胱,后有直腸,平時(shí)和諧相處,誰(shuí)也不擠誰(shuí),如果肌瘤增大到一定程度,向前擠到膀胱,會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急或者排尿困難,向后壓迫到直腸會(huì)引起便秘等
5. 急性腹痛
大部分肌瘤都有典型的結(jié)構(gòu),一部分肌瘤會(huì)出現(xiàn)不明原因的結(jié)構(gòu)的改變,這種改變我們叫做肌瘤變性。在懷孕或者產(chǎn)后,有的肌瘤會(huì)出現(xiàn)紅色樣變性,是肌瘤壞死的一種變現(xiàn),這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)下腹痛,還有發(fā)熱等。另外,有的肌瘤跟子宮僅僅靠一根細(xì)細(xì)的蒂相連,在劇烈活動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn),引起急性腹痛,可能需要手術(shù)治療。
6. 不孕或流產(chǎn)
影響內(nèi)膜或者是宮腔形態(tài)的肌瘤可能會(huì)引起不孕或者流產(chǎn),由于導(dǎo)致流產(chǎn)和不孕的因素實(shí)在是太多,需要進(jìn)一步專業(yè)的檢查和評(píng)估才能確定到底肌瘤是不是引起它們最可能的原因,再?zèng)Q定下一步的治療。