門診經常碰到一些這樣的患者,有長期吸煙的壞毛病,運動也很少,近三四年以來總是覺得左腿發(fā)涼,走一段路后就感覺左腿沒有右腿那樣有力氣,出現腿無力的情況。
每次走路出現腿無力的時候,就想抽根煙壓壓驚,然后每次站著幾分鐘,抽完這支煙,就感覺好多了,然后就不在意這個問題。
這樣的癥狀究竟是為什么呢?
因為患者沒有在意,一直不去醫(yī)院,可是走路后出現腿無力的距離越來越短,每次緩解需要抽的煙,也越來越多,最近半年連100米都走不到了,而且不光是腿無力,還出現小腿肚子疼痛的癥狀,一來醫(yī)院檢查,做了個血管超聲發(fā)現,原來是大腿段的股動脈堵塞了。
大腿動脈堵了是個什么?。?/strong>
原來是我們身體的肌肉都需要氧氣,大腿上的動脈就是給下肢輸送氧氣的管道,管道要是堵塞了,被輸送到下肢的氧氣就少了,那么我們的下肢肢體就會出現“缺氧”,下肢肢體“缺氧”的癥狀就包括以下的一些情況:
1、患肢怕冷、發(fā)涼;
2、活動后腿部或臀部肌肉易疲勞,肌肉疼,休息后可緩解,這個最常見,也就是俗稱的“腿打軟”;
3、足部、小腿甚至大腿出現抽筋;
4、腿部感覺異常,可有麻木感、燒灼感;
5、休息時腿部可能有麻木感;
6、腿部摸起來發(fā)涼;
7、皮膚蒼白或發(fā)紫;
8、陽痿;
9、足部傷口愈合困難;
10、肌肉萎縮;
11、足部或者腳趾出現壞死;
12、腳趾甲變形增厚;
13、下肢疼痛;
14、小腿毛發(fā)稀少。
這下患者明白了,就是自己腿部的氧氣運輸管道堵塞了,腿啊,缺氧了,這才出現了"腿打軟"的情況,而每次抽根煙壓壓驚,其實就是站著休息一會兒,緩解了,可抽煙會加重動脈的堵塞,所以他的癥狀越來越重。
應該怎樣治療呢?
目前針對下肢動脈狹窄閉塞疾病的治療方法主要有三種:
1、藥物治療:藥物是最基本的治療方法,對于動脈硬化導致的狹窄閉塞,應該進行相關藥物治療,比如控制血糖、血脂,進行二級預防,防止心、腦血管事件發(fā)生。
2、外科動脈重建手術:包括各種搭橋手術(股動脈-股動脈、股動脈-腘動脈等等),但因為損傷大,缺乏可重復性,目前在大多數病例里已經不作為首選治療方法。
3、下肢動脈腔內微創(chuàng)治療:包括球囊擴張、支架植入等各種微創(chuàng)手術。因為創(chuàng)傷小,可重復性操作等優(yōu)勢,目前已經作為首選治療方法。
現在很多患者選擇進行微創(chuàng)手術治療。
我們來看看微創(chuàng)手術的情況,首先手術前,做個下肢動脈CTA,就能看見其實本來有一根很粗的動脈,專門給小腿和足部供血,現在那根血管不見了,徹底被堵死了,一點兒血流都流不過去,這就是讓患者“腿打軟”的真正原因。
手術植入動脈支架后,血流非常好,在手術臺上,患者就能就感覺到自己的腳熱乎了。
我們有最新的血管腔內縫合技術,不需要像以前那樣加壓包扎24小時了,在手術結束的時候傷口就已經不出血了,12個小時后正常下地活動,而傷口僅僅只是一個2毫米大小的針眼,“腿打軟”的癥狀在重新下地的那一刻就消失了。
我們血管外科醫(yī)師建議大家,在遇到腿發(fā)涼,走路活動后出現腿部乏力甚至疼痛的時候,應該進一步的檢查,以免出現嚴重后果,尤其是以下這些人群。
1、長期抽煙;
2、高血壓?。?/p>
3、糖尿病;
4、高血脂。