三叉神經(jīng)痛被譽為“天下第一痛”,給患者生活,學(xué)習(xí)和工作帶來嚴重的困難,患者對此種疼痛描述為一側(cè)面部的閃電樣,刀割樣疼痛,患者往往無法忍受。因為很多患者往往把這個疼痛誤認為是壓痛,因此錯誤的選擇了口腔科就診,最后經(jīng)過一系列的拔牙,根管治療,服用止痛藥等,癥狀不僅沒有好轉(zhuǎn),反倒會加重。那么,如何有效鑒別牙痛和三叉神經(jīng)痛呢?一個簡單的辦法就是服用卡馬西平看疼痛有無緩解,如果疼痛緩解,那么這個就是三叉神經(jīng)痛了。
三叉神經(jīng)痛到底該怎么治療才有效?
首先我們得明確診斷,結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)加上磁共振檢查基本可以確診了,磁共振表現(xiàn)為橋小腦區(qū)血管和神經(jīng)壓迫比較緊密。也就是說血管由于動脈硬化后使血管彈性變差從而壓迫到神經(jīng)了,因此,三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)形式就為神經(jīng)痛,因此其最終的治療方式就是要將被壓迫的血管和神經(jīng)墊開,也就是目前推薦而且能夠根治的治療方法:微血管減壓術(shù),該方法是病人的有效率能夠達到95%以上。目前據(jù)我們科室統(tǒng)計數(shù)據(jù),僅有一例病人術(shù)后緩解不明顯。
三叉神經(jīng)痛的治療方式到底有哪些?
對于很多患者而言,首先會選擇保守治療,也就是服用卡馬西平,但是隨著時間的推移,患者用藥量會逐漸增加,到最后服用藥物癥狀也無法控制。這個時候有些病人會選擇另外一種治療方式,也就是三叉神經(jīng)神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)。這種治療方式雖然相對無創(chuàng),但是最多只能緩解2年時間左右。而最終患者不得不選擇微血管減壓術(shù)。
目前我國已經(jīng)推出了中國三叉神經(jīng)痛專家共識,對于三叉神經(jīng)痛的患者還是建議選擇微血管減壓術(shù),因為越是早期進行手術(shù)有效率越高。