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　　大量的研究表明，無論主動吸煙或是被動吸入二手煙，吸煙量和心血管病、腫瘤或慢性呼吸道疾病的發(fā)病和死亡風(fēng)險呈顯著正相關(guān)，吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。有統(tǒng)計資料表明，冠心病和高血壓病患者中75%有吸煙史。吸煙者中冠心病發(fā)病率較不吸煙者高3.5倍，冠心病病死率前者較后者高出6倍，心肌梗死發(fā)病率前者較后者高2-6倍。因此可以明確地說，吸煙是多種心、腦血管疾病的主要危險因素。統(tǒng)計學(xué)資料表明，心血管疾病死亡人數(shù)中的30%-40%由吸煙引起，死亡率的增長與吸煙量成正比。煙霧中的尼古丁和一氧化碳是公認(rèn)的引起動脈粥樣硬化的主要有害因素，其中尼古丁還可促使血小板聚集，進(jìn)而可引起血栓形成。

　　煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，影響紅細(xì)胞的攜氧能力，造成組織缺氧，從而誘發(fā)冠狀動脈痙攣。由于組織缺氧，造成代償性紅細(xì)胞增多癥，使血黏滯度增高。此外，吸煙可使血漿纖維蛋白原水平增加，導(dǎo)致凝血系統(tǒng)功能紊亂。由于心肌缺氧，使心肌應(yīng)激性增強，心室顫動閾值下降，所以有冠心病的吸煙者更易發(fā)生心律不齊以及升高猝死的危險。

　　心腦血管疾病的一級預(yù)防是針對尚未發(fā)生心腦血管疾病的人群采取的干預(yù)措施。這些干預(yù)措施通常指改變不健康的生活習(xí)慣，例如吸煙。既往一項隊列研究證據(jù)顯示，戒煙者發(fā)病和死亡風(fēng)險顯著低于持續(xù)吸煙者。無論何時戒煙都會獲益。越早戒煙，獲益越多。

　　我國是世界上吸煙人口最多的國家，在我國由于吸煙導(dǎo)致的健康損失和經(jīng)濟(jì)損失也最大。因此預(yù)防青少年開始吸煙及幫助吸煙者戒煙是預(yù)防心血管病及其他慢性病的重要措施。在醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員的戒煙宣教對幫助吸煙者戒煙以及預(yù)防與控制心血管病至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者了解吸煙的危害，戒煙的步驟，可能面臨的困難及克服的方法，必要時提供戒煙藥物治療并約患者定期復(fù)診。同時邀請患者家人或朋友幫助患者建立一個良性的支持環(huán)境。醫(yī)學(xué)專業(yè)機構(gòu)除幫助患者戒煙外，更應(yīng)督促并支持各級政府制定有效的控?zé)煼ㄒ?guī)為公眾創(chuàng)造無煙環(huán)境，宣傳吸煙的危害，防止青少年吸煙。只有全社會行動起來，才能建立起良好的社會環(huán)境，通過戒煙達(dá)到預(yù)防心腦血管疾病及其他相關(guān)疾病的發(fā)生的目的。