国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

  • <output id="za8di"></output><sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup><sup id="za8di"></sup>

      醫(yī)生登錄
      極速咨詢
      冠心病患者的抗心肌缺血藥物有哪些?
      2023-12-16 22:27:08閱讀-
      手機瀏覽
      用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看
      冠心病患者的抗心肌缺血藥物有哪些?

        大家都知道冠心病患者需要長期口服藥物治療,其中改善冠心病預(yù)后的藥物不能停,但對于已經(jīng)癥狀緩解,無心絞痛發(fā)作的患者,一些抗心肌缺血藥物是可以酌情減量或停藥的。目前臨床上減輕癥狀、改善缺血的藥物主要包括硝酸酯類、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、改善心肌代謝藥物及其他類藥物等。下面跟大家具體談一下抗心肌缺血的主要藥物都有哪些?  1、硝酸酯類藥物  硝酸酯類藥物為內(nèi)皮依賴性血管擴張劑,能改善心肌灌注,減少心肌耗氧量,緩解心絞痛癥狀。主要包括短效硝酸酯類硝酸甘油,長效硝酸酯類硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等。舌下含服硝酸甘油可用于心絞痛發(fā)作時快速緩解癥狀用藥,也可在活動前數(shù)分鐘應(yīng)用,以減少或避免心絞痛發(fā)作。長效硝酸酯類藥物用于減低心絞痛發(fā)作的頻率和程度,并可能增加運動耐量。長效硝酸酯類藥物不可用于心絞痛急性發(fā)作時,而適宜心絞痛的慢性長期治療。硝酸酯類藥物會反射性增加交感神經(jīng)張力,使心率加快,因此常與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用,可以增強抗心肌缺血作用,并抵消心率增快的不良反應(yīng)。硝酸酯類藥物的不良反應(yīng)包括面部潮紅、頭痛、心率反射性加快和低血壓,上述不良反應(yīng)以短效硝酸甘油更明顯。應(yīng)用硝酸酯類藥物時應(yīng)注意其不良反應(yīng),按藥品說明書或遵醫(yī)囑應(yīng)用,避免不良時間的發(fā)生?! ?、β受體阻滯劑  β受體阻滯劑可抑制心臟β腎上腺素能受體,從而減慢心率,減弱心肌收縮力,降低血壓,減少心肌耗氧量,減少患者心絞痛發(fā)作,增加運動耐量。β受體阻滯劑同時兼有抗心肌缺血及改善預(yù)后的雙重作用,在冠心病治療中具有重要的地位。高度房室傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能紊亂、明顯支氣管痙攣或支氣管哮喘患者禁用β受體阻滯劑。周圍動脈病及嚴(yán)重抑郁是使用β受體阻滯劑的相對禁忌證。另外,若用藥后患者出現(xiàn)有癥狀的嚴(yán)重心動過緩(心率  3、鈣離子拮抗劑  鈣離子拮抗劑(地平類)通過改善冠狀動脈血流和減少心肌耗氧量,發(fā)揮抗心絞痛的作用,對變異性心絞痛或以冠狀動脈痙攣為主的心絞痛,鈣離子拮抗劑是一線治療藥物。地爾硫?和維拉帕米能減慢房室傳導(dǎo),常用于伴有心房顫動或心房撲動的心絞痛患者,這兩種藥物不宜用于已有嚴(yán)重心動過緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者。長效鈣離子拮抗劑(如硝苯地平控釋片、氨氯地平等)能減少心絞痛發(fā)作。β受體阻滯劑和長效鈣離子拮抗劑聯(lián)合用藥比單一藥物更有效。非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑地爾硫?或維拉帕米可作為對β受體阻滯劑有禁忌患者的替代治療。但非二氫吡啶類CCB和β受體阻滯劑的聯(lián)合用藥能使傳導(dǎo)阻滯和心肌收縮力的減弱更明顯。對老年人、已有心動過緩或左心室功能不良的患者應(yīng)避免合用?! ?、改善心肌代謝性藥物  曲美他嗪(通過調(diào)節(jié)心肌能源底物,抑制脂肪酸氧化,優(yōu)化心肌能量代謝,改善心肌缺血及左心功能,緩解心絞痛??膳cβ受體阻滯劑等抗心肌缺血藥物聯(lián)用?! ?、其他類抗心肌缺血藥物  尼可地爾:尼可地爾具有獨特的雙重藥理機制,既能特異性開放冠狀動脈血管平滑肌的鉀通道,改善微血管功能,擴張冠狀動脈微血管而改善心肌血供,又具有類硝酸酯類作用,擴張冠狀動脈,對穩(wěn)定型心絞痛和其他各型心絞痛均有明顯療效?! ≈谐伤庮?,如冠心丹參滴丸、通心絡(luò)膠囊、速效救心丸等具有改善心絞痛癥狀,抗心肌缺血的功效。

      心血管內(nèi)科醫(yī)生推薦
      相關(guān)推薦
      沒有更多了