鉈是一種金屬元素,銀白色,質(zhì)軟,已被氧化,有劇毒,鉈的化合物也有毒。鉈極其化合物具有無(wú)色無(wú)味、水溶性良好、中毒后患者癥狀緩慢而持續(xù)加重等特點(diǎn),是不法分子投毒首選。一直以來(lái)全國(guó)報(bào)道的鉈投毒事件頻發(fā):1994年11月24日清華大學(xué)女高材生朱令的被同學(xué)嫉妒而投毒導(dǎo)致的鉈中毒事件在當(dāng)時(shí)震驚中外。另外,一些影響較大的鉈中毒事件有:
2000年9月與2002年7月期間,湖北鶴峰縣發(fā)生鉈中毒事件致9人中毒,5人死亡;警方偵破為熟人報(bào)復(fù)所為。2006年3月2日,貴州省遵義縣某中學(xué)兩名教師急性鉈中毒,后經(jīng)警方調(diào)查為其同事陶某投毒所為。2007年6月,中國(guó)礦大機(jī)電系和材料科學(xué)專業(yè)三名男生鉈中毒,警方證實(shí)為是同學(xué)報(bào)復(fù)投毒所為。2008年6月20日前后,甘肅嘉峪關(guān)一男子與女友分手后懷恨在心,兩次在對(duì)方家食品中投放鉈金屬粉,致女方家人、朋友等9人中毒。
鉈也是被廣泛應(yīng)用的工業(yè)原料:鉈化合物可以用來(lái)制備毒鼠、殺蟲劑、滅蚊藥、脫發(fā)劑(醋酸鉈)、皮膚藥膏等;這樣日常接觸常常引起鉈中毒。另外,以前在生產(chǎn)煙花炮竹時(shí)的副產(chǎn)品工業(yè)氯化鈉含有大量鉈,常有不法分子將此冒充食鹽販賣,可引起食用者中毒。
鉈中毒的臨床表現(xiàn):
1、鉈鹽經(jīng)口吸收后12~24
h出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
2、脫發(fā)是鉈中毒的特異性癥狀。鉈中毒后脫發(fā)通常是可逆的,毛發(fā)一般會(huì)在鉈中毒治愈后4周左右開始再生,3個(gè)月完全恢復(fù)。
3、患者在中毒后12小時(shí)到1周時(shí)間內(nèi)開始出現(xiàn)雙側(cè)下肢麻木等外周神經(jīng)炎癥狀。
4、鉈中毒患者30天后指甲上還會(huì)出現(xiàn)特征性的白色橫紋,稱為米氏線。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查有,肝功能異常、血尿、蛋白尿、血鉈和尿鉈含量異常。
治療方法:目前最常用的是使用血液灌流療法在體外吸附清除鉈離子。另外,還可以使用普魯士藍(lán)、二巰基丙酸鈉、硫代硫酸鈉等藥物促進(jìn)鉈離子排泄,口服氯化鉀溶液促進(jìn)鉈經(jīng)腎代謝,使用利尿藥加速鉈排泄等。
鉈中毒事件在社會(huì)上頻繁發(fā)生告誡人們防治鉈中毒不容忽視。作為醫(yī)務(wù)人員必須要掌握好鉈中毒臨床表現(xiàn)和救治措施。國(guó)家有關(guān)部門要加強(qiáng)鉈鹽投毒案件的防控工作。首先從源頭上管理好鉈及其化合物,不給不法分子可乘之機(jī);其次要加強(qiáng)投毒案件的公安偵破能力和打擊力度,威懾犯罪分子。