冠心病是供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起動(dòng)脈管腔狹窄或阻塞,進(jìn)一步引起心肌供血供氧不足,甚至壞死而導(dǎo)致的心臟疾病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型,也是中老年人群的常見病,嚴(yán)重的危害著人類的健康。哪些人群易患冠心病呢,也就是臨床大夫所說的冠心病的易患病因素都有哪些呢?下面就詳細(xì)為大家談一下冠心病的易患病因素。
一、冠心病不可控危險(xiǎn)因素
1.家族遺傳史
若家族中有直系親屬為早發(fā)冠心病史的人群,則患上冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的概率偏高。多項(xiàng)臨床研究支持這一觀點(diǎn),并表明遺傳因素對(duì)冠心病有較強(qiáng)的影響。
2.年齡
冠心病多見于40歲以上的中老年人,49歲以后進(jìn)展較快,而且心肌梗死與冠心病的猝死發(fā)病率與年齡成正比。
3.性別
臨床上可以看到,冠心病發(fā)病率存在性別差異,男性冠心病患者多見。根據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)資料顯示男性冠心病發(fā)病率普遍高于女性,絕經(jīng)女性冠心病發(fā)病率為非絕經(jīng)女性的2
倍。
二、冠心病可控危險(xiǎn)因素
1.吸煙
臨床上,吸煙作為冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一已得到廣泛認(rèn)可。香煙可損壞動(dòng)脈,加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成并使心臟缺氧。研究發(fā)現(xiàn)冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與吸煙量及煙齡有關(guān)。國(guó)外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)隨著每日吸煙量的增加,冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,而且吸煙者心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高出1.5-2.0
倍。
2.久坐
久坐、運(yùn)動(dòng)量少越來越受到心內(nèi)科醫(yī)生的重視。有研究表明久坐或運(yùn)動(dòng)量少人群罹患冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)要比從事體力勞動(dòng)工作者要高很多。美國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),每天久坐數(shù)小時(shí)會(huì)增加冠狀動(dòng)脈鈣化風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也標(biāo)志著心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,而減少每天久坐的時(shí)間可能代表了一種更加新穎的降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的策略。
3.不良飲食習(xí)慣
不良飲食習(xí)慣主要包括較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪、膽固醇者,以及高鹽飲食人群。過量的熱量攝入導(dǎo)致的超重和肥胖,過多的膽固醇攝入引起血脂紊亂,過多的鹽攝入導(dǎo)致血壓不穩(wěn)等。
4.超重或肥胖
近些年,肥胖在冠心病危險(xiǎn)因素中的作用被逐步發(fā)現(xiàn)。超重或肥胖人群患冠心病的可能性就比體重正常的人要大。多項(xiàng)前瞻性研究證明,超重可增加冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),特別向心性肥胖(腹型肥胖)更是冠心病的高危因素。
5.高血壓
長(zhǎng)期的高血壓是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。大量研究表明,收縮壓和舒張壓均與冠心病發(fā)病率顯著相關(guān),而且隨著血壓升高,冠心病的發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢(shì)。
6.血脂異常
血膽固醇分為不同組分,其中低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)與心血管疾病發(fā)生呈正相關(guān),而高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)
則與心血管疾病發(fā)生呈負(fù)相關(guān)。長(zhǎng)期的高脂血癥極易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,加重血管內(nèi)脂質(zhì)沉積,出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生。多項(xiàng)研究表明冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)將隨膽固醇水平的升高而增加。
7.糖尿病
糖尿病是冠心病發(fā)病的高危因素。流行病學(xué)研究顯示糖尿病患者易發(fā)冠心病,男性糖尿病患者冠心病發(fā)病率較非糖尿病患者高2倍,女性糖尿病患者冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)則增加4倍。在糖尿病患者中,血糖水平的高低也與冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。
8.精神心理問題
長(zhǎng)期的精神壓力過大容易導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。很多研究表明,精神壓力大的人患冠心病的危險(xiǎn)比精神壓力小的人高2-3倍,且發(fā)病年齡提早。精神壓力過高會(huì)引起腎上腺素分泌亢進(jìn),血管收縮和血液黏稠度增加,這些都會(huì)引起高血壓和動(dòng)脈硬化。另外研究發(fā)現(xiàn)沮喪和敵意等不良情緒因素對(duì)冠心病發(fā)病率和死亡率的影響?yīng)毩⒂趥鹘y(tǒng)危險(xiǎn)因素之外。
除上述主要因素外,冠心病的危險(xiǎn)因素還包括高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥、長(zhǎng)期酗酒、空氣污染等等。