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　　小劉結(jié)婚3年了，妻子小馬一直沒(méi)能懷孕，家里人一直替他們著急。眼看時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)過(guò)去，小劉的母親有點(diǎn)著急了，要帶著小馬去醫(yī)院就診。小馬這才不好意思的說(shuō)道，自從結(jié)婚以來(lái)，小劉性生活是一直都沒(méi)有射精。如此情況，怎么會(huì)懷孕呢。在父母的一再催促下，小劉來(lái)到男科門診，尋求醫(yī)生的幫助。

　　經(jīng)過(guò)一番病史詢問(wèn)，醫(yī)生診斷小劉的問(wèn)題為不射精癥。這究竟是怎么回事呢？

　　我們知道，稍長(zhǎng)時(shí)間的性生活可以讓雙方盡享歡樂(lè)，但物極必反。如果性生活已進(jìn)行了很長(zhǎng)時(shí)間，雙方很疲憊了仍沒(méi)射精，這種情況醫(yī)學(xué)上稱之為射精延緩，是男性性功能障礙中的一種。有少數(shù)人在性交或手淫過(guò)程中始終不能射精，接著就因?yàn)槠７Χ幥o疲軟，當(dāng)然沒(méi)有性高潮的感受，這是射精延緩的一種嚴(yán)重情況：不射精。

　　不射精的分類方法有很多種：從來(lái)就沒(méi)有射精，為原發(fā)性不射精；而有些人曾經(jīng)有過(guò)正常的射精經(jīng)歷，但后來(lái)出現(xiàn)了不射精，為繼發(fā)性不射精。有的無(wú)論是陰道性交還是手淫或者是口交等刺激，均不能射精，為絕對(duì)性不射精；而有的僅僅是在某種性生活方式時(shí)不射精，而在另外的一些性行為時(shí)卻可以射精，也有性高潮，為選擇性不射精；另有一些人在某些特殊情況下偶然地出現(xiàn)不射精，平時(shí)卻很正常，為偶然性不射精。

　　需要注意的是，不射精者在性生活時(shí)沒(méi)有精液排出，但反之，沒(méi)有精液排出的性生活不一定就是不射精。比如，逆行射精、性交過(guò)頻、射精管缺陷或梗阻等情況。不射精者不但沒(méi)有精液排出，而且也沒(méi)有射精的感覺(jué)。

　　那么，究竟是怎么會(huì)引起不射精的呢？

　　不射精多數(shù)是由功能性因素所引起的，只有少數(shù)由器質(zhì)性疾病所致。常見的導(dǎo)致不射精的器質(zhì)性疾病為嵴髓或嵴柱附近的腰交感神經(jīng)節(jié)損傷，影響射精中樞和傳導(dǎo)興奮神經(jīng)的功能，因而出現(xiàn)不射精。另外還有多發(fā)性硬化癥、糖尿病、睪丸發(fā)育不全等。還有一些是用藥的副作用，如某些抗高血壓藥、抗抑郁藥和抗精神病藥，都有導(dǎo)致不射精的可能。

　　功能性不射精的原因包括：

　　1、性無(wú)知；

　　2、強(qiáng)行中斷性交；

　　3、夫妻配合不默契；

　　4、環(huán)境、感情和精神因素；

　　5、性交過(guò)頻或過(guò)度疲勞；

　　6、手淫過(guò)度或手淫部位不正確；

　　7、生殖器炎癥或損傷；

　　8、年齡因素等。

　　出現(xiàn)不射精必須由?？漆t(yī)生進(jìn)行診治。首先，找出上述器質(zhì)性原因或者環(huán)境、精神性原因，并給予糾正。夫妻間要互相鼓勵(lì)、互相配合，學(xué)習(xí)性知識(shí)，改變性生活的體位和方式。對(duì)選擇性不射精者可用手淫的方式刺激陰莖，至快要射精時(shí)立即插入陰道內(nèi)射精，這樣通過(guò)一次或多次陰道內(nèi)射精的體驗(yàn)，大多可恢復(fù)正常的射精功能。藥物治療方面，效果欠佳，以往常用藥物包括每晚或性交前口服麻黃堿，以增強(qiáng)輸精管、射精管等射精相關(guān)生殖腺，以及管道和肌肉的收縮力。或左旋多巴等藥物以提高射精中樞的興奮性。此外，用電按摩也是較好的選擇。對(duì)于急于解決生育問(wèn)題的患者，可以采集精液行人工授精，或者手術(shù)抽吸附睪、睪丸內(nèi)的精子，進(jìn)行試管嬰兒。

　　經(jīng)過(guò)1個(gè)多月的治療，小劉已經(jīng)能夠在陰道內(nèi)射精，又過(guò)了3個(gè)月，就讓小馬懷孕了。