一、有子宮肌瘤的患者有下面情況的,可以考慮保留子宮:
1、排除了子宮內(nèi)膜惡變,或肌瘤惡變,有生育要求的;
2、患者有保留子宮的意愿的就可以保留子宮。
二、保留子宮的子宮肌瘤剔除術(shù),有哪些手術(shù)方式?
保留子宮的方法有開腹手術(shù)的子宮肌瘤剔除術(shù),有微創(chuàng)的子宮肌瘤剔除術(shù)。微創(chuàng)的子宮肌瘤剔除有腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù);宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù);還有陰式的子宮肌瘤剔除三種。
1、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù):可根據(jù)肌瘤的個(gè)數(shù)、大小、部位、類型及手術(shù)者的熟練程度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),判斷能否進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。它要求術(shù)者要有較高的手術(shù)技巧和縫合技術(shù)。
2、經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù):除了摘除有蒂的黏膜下肌瘤外,肌瘤患者,要求保留子宮,如果適應(yīng)證選擇好,也可選擇陰式子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù):任何有癥狀的黏膜下、肌壁間內(nèi)突型肌瘤可考慮行宮腔鏡下手術(shù)治療。
4、腹式子宮肌瘤剔除術(shù):是一種比較經(jīng)典的手術(shù)方式 ,凡有手術(shù)指征的所有子宮肌瘤患者,如需要或要求保留子宮,均可進(jìn)行該手術(shù)。
三種微創(chuàng)的子宮肌瘤剔除術(shù)(腹腔鏡下、宮腔鏡下,陰式子宮肌瘤剔除術(shù))都有手術(shù)效果好、創(chuàng)傷少、術(shù)后恢復(fù)快等共同特點(diǎn)。微創(chuàng)符合廣大患者的要求,但在臨床上需要根據(jù)腫瘤的大小、腫瘤的部位,采取適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。