![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/59/83/B2B48C35E791E4FB9D2467BC5A465983.png?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
包皮過長是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭，但往往伴有包莖。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連使包皮不能上翻，不能露出尿道口和陰莖頭。
一、包皮過長危害
包皮過長的男性，在進行性生活時，很容易把包皮垢及細菌帶入妻子的陰道內，使妻子發(fā)生陰道炎和宮頸炎等。而已有研究證實包皮垢中含有膽固醇成分，經(jīng)細菌作用后可轉變成致癌物質，長期刺激女性陰道和宮頸可誘發(fā)宮頸癌。據(jù)國外的調查顯示，有80%的宮頸癌患者，她的長期性伴侶是包皮過長或者包莖患者。
二、包皮過長是否一定要割？
對于包皮過長是否要切除包皮，王醫(yī)生的觀點是只要每天注意清洗，不發(fā)生包皮的炎癥就不必進行手術治療。對于沒有條件或無法堅持每天清洗包皮且反復發(fā)生包皮炎癥者，需進行手術切除過長的包皮。而對于包莖患者，如不接受手術治療，可能會導致陰莖癌。
三、包皮手術最佳年齡？
兒童：一般情況下，到了3至5歲，有一半以上男孩的陰莖頭能逐漸顯露出來，這時如果還存在包皮部分粘連的情況，可找泌尿外科醫(yī)生行包皮粘連松解。5-6歲以后的男孩若包皮口仍然非常狹小，檢查時將包皮向上翻開無法顯露陰莖頭者，可以選擇手術治療。一般不建議12歲以后手術，建議8-10歲做較為合適，可以局部麻醉。7歲之前的小兒，由于心理承受原因多數(shù)小兒不配合，一般需要靜脈全麻，其缺點是費用增多，麻醉風險增加，所以建議在8歲以后較為配合的情況下再考慮做局麻手術。如果出現(xiàn)因為包莖引起排尿困難、反復龜頭冠狀溝發(fā)炎、泌尿系感染，或者陰莖過于短小、尿道下裂、隱匿性陰莖等，則需要盡早來院就診，盡早治療。
成人：成人包皮包莖可隨時手術。
四、包皮手術方式
1.傳統(tǒng)包皮環(huán)切術——最經(jīng)典的手術方式
麻醉方式：成人局部浸潤麻醉，小兒需全麻或半身麻醉。
手術時間：手術約20-30分鐘
手術方式：手術袖套狀切除多余包皮，皮下出血點電凝止血，包皮兩切緣可吸收線縫合，彈力繃帶包扎。
術后護理：術后3天拆除包扎紗布。待拆除包扎紗布后，使用消毒液，切口消毒，可口服消腫、抗勃起等藥物，一般不需要使用抗生素。無需輸液、照光等其它治療。
優(yōu)點：適合所有人群。切口愈合快，約7-10天，水腫消退快，縫線自動脫落，無需拆線。整體費用最少。
缺點：手術時間長，在所有手術方式中，術中出血量最多。因出血點為電凝止血，術后可能出現(xiàn)包皮內、切口出血。術后5天內，切口愈合前不能洗澡。
建議：可門診手術，術后觀察半小時，無特殊不適即可回家。
2.一次性包皮環(huán)切吻合術——俗稱“套環(huán)”，最常用品牌：商環(huán)
麻醉方式：成人局部浸潤麻醉，小兒需全麻或半身麻醉。
手術時間：手術約5-10分鐘
手術方式：根據(jù)陰莖直徑選擇匹配的吻合器。吻合器分內環(huán)和外環(huán)。陰莖上先套入內環(huán)，將包皮翻至內環(huán)上，調整內外板長度，將外環(huán)與內環(huán)卡死，切除多余包皮?？ㄋ啦课话匀粔乃?、愈合。
術后護理：術后當天即可淋浴。使用消毒液，切口消毒，可口服消腫、抗勃起等藥物，一般不需要使用抗生素。無需輸液、照光等其它治療。手術后8-10天拆環(huán)。
優(yōu)點：手術時間較短，整體費用中等，手術切口標準圓形。術后當天即可淋浴。術中無出血，術后出血幾率極少。
缺點：手術后8-10天拆環(huán)，拆環(huán)時稍疼痛，拆環(huán)后切口約需3周左右愈合，期間可能出現(xiàn)切口組織壞死出現(xiàn)黃色分泌物增多，切口裂開等，但一般都能自動愈合康復。水腫消退慢。
建議：門診手術，術后觀察半小時，無特殊不適即可回家。
3．一次性包皮切割縫合術——俗稱“打槍”
麻醉方式：成人局部浸潤麻醉，小兒需全麻或半身麻醉。
手術時間：手術約5-10分鐘
手術方式：根據(jù)陰莖直徑選擇匹配的環(huán)切器。放入鐘形龜頭座，調整系帶及內板長度后一次性切割多余包皮，同時鈦合金縫合釘固定，彈性繃帶包扎切口。
術后護理：術后3天拆除包扎紗布，待拆除包扎紗布后，使用消毒液，切口消毒，可口服消腫、抗勃起等藥物，一般不需要使用抗生素。無需輸液、照光等其它治療。術后3天拆除包扎紗布后可淋浴，淋浴后及時晾干或吹風機吹干。部分縫合釘無法自行脫落，如超過1個月，需手工拆除。
優(yōu)點：手術時間短，不影響次日生活及工作，手術切口標準圓形，術中出血少，術后水腫輕?？p合釘自動脫落，術后愈合時間與傳統(tǒng)手術相當。
缺點：整體費用在三種手術方式中最高。術后包皮、龜頭可能出現(xiàn)瘀青，但均會自然消退。對于包莖患者，或者包皮發(fā)育不對稱者、陰莖系帶過短者不適用。
建議：門診手術，術后觀察半小時，無特殊不適即可回家。
五、包皮手術術后注意事項
1.術后不可進行劇烈活動及從事體力勞動，飲食清淡，不要吃辛辣等刺激性食物；節(jié)制煙酒。不可騎自行車，手術后第十天可以洗澡，避免傷口感染。
2.術后應嚴格遵守醫(yī)囑進行治療，按時用藥。應穿著寬松的純棉內褲，減少陰莖頭的摩擦和保持會陰部清爽透氣，有利于血液循環(huán)保持暢通。
3.避免一切誘發(fā)陰莖勃起因素，如性行為、及性方面有關刺激，以防切緣撕裂或出血。若有陰莖勃起的情況時，請用手緊握手術切口處，壓迫以免傷口出血和裂開。
4.保持清潔干爽，若小便時紗布被尿液浸濕，應及時更換；大小便后都要認真擦洗干凈，防止局部污染；包皮環(huán)切術后，有些患者會出現(xiàn)包皮局部不適，此時不能抓撓，以免感染。
5.成年患者，恢復期間盡量不要同房，在手術一個月左右，患者可恢復夫妻生活。