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老年性肺膿腫的癥狀和體征
2023-12-01 02:46:27閱讀:-
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老年性肺膿腫的癥狀和體征
1、癥狀
(1)起病:急性肺膿腫患者可有口咽部感染灶及引起誤吸的危險(xiǎn)因素,或有受涼及勞累史。起病可急驟,患者畏寒、高熱,8~14天后肺內(nèi)空腔形成,患者咳大量膿性帶臭味痰,體溫明顯下降。在少數(shù)病人也可隱匿起病,乏力、咳嗽和低熱可持續(xù)數(shù)周,甚至更長時(shí)間。繼發(fā)于肺炎的肺膿腫可在疾病發(fā)生后2~3周出現(xiàn),此時(shí)肺炎本應(yīng)治愈,卻再發(fā)高熱,膿痰量增加,常有乏力癥狀。
(2)咳嗽、大量膿性痰:初期咳黏液或黏液膿性痰,經(jīng)8~14天肺內(nèi)空腔形成后,40%~70%的病例咳出大量膿臭痰,臭味痰提示為厭氧菌感染。
(3)咯血:并不少見,偶可引起致命性大咯血。
(4)胸痛:炎癥病變累及胸膜引起,在呼吸時(shí)疼痛加重。如膿腫破入胸腔,可形成膿胸、膿氣胸,患者呼吸運(yùn)動(dòng)受限,氣促加重。
(5)其他:乏力、消瘦、食欲不振等,血源性肺膿腫多先有原發(fā)病引起的癥狀。貧血等消耗癥狀常見于慢性肺膿腫(chronic lung
abscess)及膿胸病人。
2、體征
膿腫較小、部位較深時(shí)常無陽性體征;如膿腫較大,局部可有肺實(shí)變